Prolaps genital, juga disebut prolaps panggul, adalah kondisi medis di mana organ panggul keluar dari posisi normalnya dan jatuh ke saluran vagina, terkadang menonjol keluar dari vagina. Ini biasanya berdampak pada wanita yang mengalami kelemahan atau cedera pada dasar panggul karena kehamilan, persalinan, histerektomi, olahraga yang menyebabkan ketegangan kronis pada dasar panggul, kondisi medis kronis — seperti obesitas — yang memberi tekanan pada perut, atau karena terhadap predisposisi genetik.
Jenis prolaps genital termasuk sistokel, yang mempengaruhi kandung kemih, enterokel, yang berkaitan dengan prolaps usus kecil, rektokel, atau prolaps rektum, prolaps uteri, yang terjadi ketika rahim keluar dari tempatnya, uretrokel, atau prolaps. uretra, dan prolaps kubah vagina, yang terjadi ketika bagian atas vagina melorot ke dalam saluran vagina. Salah satu jenis prolaps panggul ini dapat terjadi secara independen atau dengan jenis prolaps lainnya.
Dasar panggul adalah sekelompok otot dan jaringan ikat yang menopang organ panggul dan membantu mengontrol buang air kecil. Jika rusak, organ yang ditopangnya, seperti rahim dan kandung kemih, berisiko tergelincir keluar dari tempatnya dan bergerak turun ke saluran vagina. Penyebab paling umum cedera pada dasar panggul adalah kehamilan dan persalinan, meskipun gejala prolaps mungkin tidak muncul sampai setelah menopause, ketika dasar panggul mulai melemah lebih lanjut karena penurunan estrogen, hormon reproduksi alami wanita. Penyebab lain, seperti operasi panggul atau tekanan kronis pada dasar panggul, juga mungkin tidak menunjukkan gejala sampai di kemudian hari.
Gejala bervariasi berdasarkan jenis prolaps genital. Namun, salah satu tanda yang paling menonjol adalah tonjolan di vagina atau tonjolan keluar dari vagina. Pada sistokel, di mana struktur pendukung antara dinding vagina dan kandung kemih melemah, sehingga kandung kemih jatuh, pasien mungkin mengalami perasaan tertekan di vagina, nyeri dan buang air kecil saat berhubungan seks, kesulitan mengendalikan buang air kecil, terutama saat mengejan. , misalnya saat batuk, sering mengalami infeksi kandung kemih, dan merasa ingin buang air kecil, bahkan setelah buang air kecil. Seorang pasien dengan uretrokel, di mana uretra jatuh ke dalam vagina, seringkali tidak memiliki gejala atau versi ringan dari gejala yang terkait dengan sistokel.
Enteroceles, di mana usus kecil keluar dari tempatnya dan jatuh ke bagian atas vagina, paling sering terjadi pada wanita yang telah menjalani histerektomi. Wanita-wanita ini mungkin mengalami tekanan perut dan nyeri punggung bawah yang mereda saat berbaring, tekanan di vagina, nyeri saat berhubungan seks, dan tonjolan di vagina.
Pada rektokel, ketika jaringan pendukung rektum melemah dan memungkinkan rektum mendorong ke dinding vagina, wanita tersebut mungkin datang dengan penonjolan jaringan melalui lubang vagina dan sedikit ketidaknyamanan, tetapi kondisi ini biasanya tidak menyakitkan dan sering terjadi tanpa gejala. Vault prolaps, suatu kondisi di mana bagian atas vagina kehilangan integritas strukturalnya dan jatuh ke dalam saluran vagina, muncul dengan tekanan di panggul, ketidaknyamanan punggung bawah, inkontinensia, pendarahan vagina, dan tonjolan di vagina atau menonjol keluar. lubang vagina.
Perawatan juga bervariasi berdasarkan jenis dan tingkat keparahan prolaps genital. Dalam beberapa kasus, latihan dasar panggul, yang mungkin memerlukan bantuan fisioterapis untuk melakukannya dengan benar, dan mengurangi ketegangan pada dasar panggul dengan, misalnya, menurunkan berat badan, dapat membantu mengelola prolaps genital. Pessary, alat kecil yang dimasukkan ke dalam vagina untuk memperkuat dinding panggul di dekat bagian atas vagina, juga dapat dimasukkan oleh dokter sebagai solusi jangka pendek atau jangka panjang. Dalam beberapa kasus, pasien memerlukan pembedahan untuk memperbaiki gejala prolaps dan mendapatkan kembali fungsi seksual, kandung kemih, dan usus. Beberapa operasi mungkin termasuk pengangkatan rahim, atau histerektomi, pada wanita dengan prolaps rahim yang tidak ingin lagi melahirkan anak, perbaikan kubah vagina, dan perbaikan vagina.