Medicare adalah program asuransi kesehatan untuk orang Amerika yang didanai oleh pemerintah federal Amerika Serikat. Meskipun Medicare terutama untuk warga negara Amerika yang berusia di atas 65 tahun, beberapa orang cacat di bawah usia 65 tahun memenuhi syarat, seperti juga orang-orang yang berada di tahap akhir penyakit ginjal. Pemerintah federal bekerja dengan perusahaan swasta yang menerima Medicare. Ada tiga jenis program Medicare yang tersedia bagi mereka yang memenuhi persyaratan kelayakan.
Jenis pertama dari program Medicare adalah Rencana Medicare Asli. Mereka yang memilih untuk mendaftar dalam Paket Medicare Asli akan membayar biaya untuk setiap layanan yang mereka terima. Rencana tersebut bekerja sangat mirip dengan banyak rencana asuransi kesehatan tradisional di mana tertanggung memiliki pengurangan dan harus membayar coinurance dan pembayaran bersama dalam beberapa kasus. Orang-orang dalam rencana ini dapat pergi ke dokter mana pun yang menerima Medicare dan tidak memerlukan rujukan untuk spesialis. Jika tertanggung khawatir tentang biaya tambahan ini, ia dapat membeli polis Asuransi Medigap yang akan menanggung biaya sendiri pada Rencana Medicare Asli.
Setelah seseorang memenuhi syarat untuk Paket Medicare Asli, dia dapat memilih untuk memiliki pertanggungan tambahan dengan biaya sendiri yang lebih rendah dengan bergabung dalam program Medicare jenis kedua, yaitu Medicare Advantage Plans. Ada empat Rencana Keuntungan. Orang dapat memilih Medicare Health Maintenance Organization (HMO), Preferred Provider Organizations (PPO), paket Private Fee-for-Service dan Medicare Special Needs Plans. Karena biaya Paket Keuntungan yang lebih rendah, penerima Medicare yang menggunakan Paket Keuntungan tidak boleh membeli Asuransi Medigap.
Meskipun Advantage Plans menawarkan pembayaran bersama dan pengurangan yang lebih rendah, ada beberapa kelemahan kecil pada beberapa program Advantage Medicare. Banyak program memerlukan rujukan untuk menemui spesialis dan mereka memiliki jaringan yang menentukan pilihan dokter seseorang. Pada catatan yang lebih cerah, sebagian besar paket menawarkan manfaat tambahan dan beberapa di antaranya termasuk cakupan obat resep.
Yang terakhir dari tiga jenis Program Medicare adalah Rencana Obat Resep Medicare. Serupa dengan Paket Keuntungan, seseorang harus memenuhi syarat untuk Paket Medicare Asli untuk mendaftar dalam Paket Obat Resep. Paket yang berbeda ditawarkan oleh perusahaan asuransi dan perusahaan swasta untuk melengkapi Program Medicare lainnya. Paket Medicare Asli, beberapa Paket Medicare Advantage memenuhi syarat untuk memiliki Paket Obat Resep Medicare sebagai tambahan.