Ulkus dekubitus, juga dikenal sebagai luka baring, adalah luka kulit yang sangat menyakitkan yang diakibatkan karena terlalu lama berada dalam satu posisi dan tekanan yang ditimbulkan akibat kurangnya gerakan. Ulkus berkisar dari tahap I, ditandai dengan kulit merah, tidak memucat, hingga tahap IV di mana luka mungkin sampai ke tulang. Ketika awal dari gangguan menjadi jelas, langkah pertama pengobatan ulkus dekubitus adalah menghilangkan tekanan dari daerah yang terkena. Luka kemudian harus didebridement, yaitu pengangkatan semua jaringan mati, dan dibersihkan serta dibalut dengan bantalan pelindung yang lembab. Itu harus dijaga bebas dari kontaminasi urin atau feses dan diganti secara teratur. Untuk mempercepat penyembuhan, pasien dapat dipindahkan ke kasur peti telur, tempat tidur berfluidisasi udara, atau jenis kursi malas lain yang menjaga tekanan dari salah satu bagian tubuh.
Setelah luka dihilangkan dari tekanan, kulit yang mati dan/atau yang terinfeksi akan didebridement. Ini dapat dilakukan dengan pembedahan dengan hidroterapi, irigasi luka, atau secara enzimatis. Operasi pengangkatan kulit, atau debridement tajam, adalah prosedur pilihan untuk ulkus yang memiliki banyak jaringan nekrotik. Hidroterapi dan irigasi luka dapat digunakan bersama dengan jenis debridement lainnya. Enzim seperti kolagenase, atau yang dikirim melalui cairan luka, juga dapat digunakan untuk debridement luka. Debridement enzimatik ini merupakan proses yang sangat lambat dan jarang digunakan pada luka yang terinfeksi.
Setelah jaringan nekrotik dihilangkan, langkah selanjutnya dalam pengobatan ulkus dekubitus adalah menentukan tingkat keparahan luka. Ulkus dekubitus diklasifikasikan dari stadium I sampai stadium IV. Kulit tidak rusak pada stadium I, tetapi luka memiliki eritema yang tidak memucat, atau bintik merah pada kulit yang tidak berubah menjadi putih saat ditekan. Tahap II ditandai dengan abrasi atau lecet pada permukaan kulit. Pada saat ulkus dekubitus telah mencapai stadium III, semua lapisan kulit rusak sampai ke tingkat fasia, atau membran ikat yang berada di otot. Tahap IV memiliki kerusakan kulit seluruh ketebalan, nekrosis jaringan melalui fasia, dan mungkin termasuk otot, tulang, tendon, atau kapsul sendi.
Setelah pementasan, luka ditutup dengan pembalut basah-kering. Perban atau pembalut basah ditempelkan pada luka dan ditutup dengan perban kering. Perban basah mengering seiring waktu; saat balutan diganti, jaringan di luka menempel pada pembalut saat dilepas. Pengobatan ulkus dekubitus stadium II atau III yang tidak terinfeksi dapat menggunakan hidrokoloid, sejenis debridemen enzimatik, sebagai pembalut basah. Kasa yang direndam saline dapat digunakan untuk stadium II-IV. Setiap kali balutan diganti, luka harus diirigasi; kadang-kadang pasien akan menjalani hidroterapi pusaran air sebelum pembalut bersih diterapkan.
Sebagai bagian dari pengobatan ulkus dekubitus, pasien dengan luka baring stadium I atau II dapat dipindahkan dari kasur biasa ke kasur udara atau air dengan lapisan busa. Kasur udara bergantian, kehilangan udara rendah, atau tempat tidur berfluidisasi berguna untuk pasien dengan beberapa ulkus dekubitus atau ulkus yang tidak sembuh dengan baik. Pasien dengan ulkus stadium III atau IV yang besar dapat diberikan jenis tempat tidur yang terakhir juga.
Ulkus dekubitus dapat dicegah. Untuk menghindari borok tambahan dan untuk membantu penyembuhan, pasien harus dibolak-balik setiap dua jam. Pasien tidak boleh ditempatkan pada posisi yang memberikan tekanan pada luka yang ada.
Pasien yang luka stadium III atau IV tidak sembuh dapat dilihat oleh ahli bedah plastik. Ahli bedah dapat menentukan apakah penutupan luka baring dengan pembedahan merupakan bagian penting dari perawatan ulkus dekubitus. Pembedahan akan dijadwalkan untuk pasien jika ahli bedah berpikir bahwa itu akan mempercepat penyembuhan luka baring.