Ada beberapa metode untuk pengobatan kista pilonidal, tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan kebutuhan pasien. Dalam beberapa kasus, seseorang dengan kista yang terinfeksi dapat menjalani perawatan dasar kista pilonidal di rumah. Dalam kasus lain, pengobatan dapat dilakukan ketika dokter mengeringkan kista dan membungkus lukanya. Dalam kasus yang paling parah, pembedahan mungkin diperlukan. Perawatan bedah untuk kista pilonidal biasanya dibagi menjadi dua kelompok: operasi luka terbuka dan operasi luka tertutup.
Seringkali, jika kista tidak terinfeksi, pengobatan kista pilonidal dapat dilakukan di rumah, tanpa intervensi medis. Pasien harus secara teratur mencuci area tersebut dan menjaganya tetap kering untuk membantu menghindari berkembangnya infeksi. Mencabut bulu saat muncul di area tersebut juga dapat membantu mencegah infeksi. Dalam banyak kasus, jika infeksi dapat dihindari, perawatan yang lebih agresif, seperti pembedahan, juga dapat dihindari.
Dalam kebanyakan kasus, intervensi medis akan diperlukan. Seorang dokter perawatan primer biasanya memulai pengobatan kista pilonidal yang terinfeksi dengan menerapkan anestesi lokal ke daerah yang terinfeksi untuk mematikan rasa kista. Kemudian, dokter akan membuka kista, mengalirkan cairan, membersihkan abses, dan membalut luka. Umumnya, jenis perawatan ini secara efektif menyembuhkan kondisi tersebut, tetapi bungkusnya harus sering diganti sampai luka sembuh.
Dalam kasus yang paling parah, pengobatan kista pilonidal mungkin melibatkan pembedahan. Pembedahan biasanya dianjurkan setelah pengobatan yang kurang agresif gagal. Dalam banyak kasus, jika kista muncul kembali setelah dokter mengeringkan, membersihkan, dan membalut luka, pembedahan mungkin merupakan pilihan terbaik berikutnya. Operasi kista pilonidal biasanya akan dilakukan di rumah sakit, bukan di kantor dokter. Dalam kebanyakan kasus, itu akan menjadi operasi rawat jalan. Ada dua jenis operasi: operasi luka terbuka dan operasi luka tertutup.
Dengan operasi luka terbuka, luka dibiarkan terbuka setelah ahli bedah membersihkan abses. Bentuk operasi ini mungkin melibatkan teknik yang disebut marsupialisasi. Melalui teknik ini, sayatan bedah dibuat, dan kista kemudian dikeringkan dan dibersihkan. Ahli bedah kemudian membuat penutup seperti kantong menggunakan tepi luka. Luka untuk operasi luka terbuka tidak perlu dibalut, tetapi mungkin perlu waktu satu hingga dua bulan untuk sembuh total.
Bentuk operasi lain adalah operasi luka tertutup. Ini melibatkan pembukaan, pengeringan, dan pembersihan kista, mirip dengan perawatan lainnya. Berbeda dengan perawatan lainnya, ahli bedah yang melakukan operasi luka tertutup justru menutup luka dengan jahitan. Biasanya akan sembuh lebih cepat daripada bentuk operasi lainnya, tetapi ada juga kemungkinan yang lebih tinggi bahwa kista pada akhirnya akan muncul kembali setelah jenis operasi ini.
Setelah menjalani segala bentuk perawatan, penting untuk merawat luka untuk mencegah infeksi dan kekambuhan. Akibatnya, pasien harus membersihkan dan mencuci di sekitar sayatan mengikuti saran dokternya. Selain itu, krim, minyak, atau salep kental lainnya tidak boleh dioleskan ke area tersebut. Juga terbaik untuk duduk hanya untuk waktu yang singkat, jika memungkinkan.