Ada sejumlah penyakit sumsum tulang yang berbeda, tetapi kebanyakan berhubungan langsung dengan darah dan produksi sel darah. Polisitemia vera, misalnya, adalah penyakit di mana seseorang membuat terlalu banyak sel darah merah, sedangkan leukemia adalah kanker yang terutama menyerang sel darah putih. Limfoma adalah kanker darah yang menargetkan kelenjar getah bening, dan mereka yang menderita myeloma memiliki masalah dengan trombositnya. Anemia aplastik, pada gilirannya, menghambat produksi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Prognosis untuk setiap kondisi berbeda dan spesifik untuk masing-masing pasien. Banyak tergantung pada kapan penyakit itu ditangkap dan apakah penyakit itu telah menyebar ke bagian tubuh yang lain. Namun, secara umum, kondisi ini cenderung dapat diobati pada kebanyakan orang.
Dasar Sumsum Tulang
Sumsum tulang adalah jaringan lunak dan kenyal yang mengisi bagian tengah sebagian besar tulang, dan paling subur dan padat di tulang yang lebih besar seperti tulang pinggul dan paha. Sumsum adalah tempat sebagian besar produksi sel darah tubuh berlangsung. Sel-sel yang dibuat di sumsum kemudian dilepaskan ke aliran darah untuk diedarkan ke organ-organ, termasuk otak dan jantung. Darah biasanya terbuat dari tiga bagian utama. Sel darah merah membawa oksigen, sel darah putih melawan infeksi dalam tubuh, dan trombosit memungkinkan darah membeku.
Masalah sumsum tulang paling sering melibatkan darah. Kelebihan atau kekurangan produksi sel darah, produksi sel darah abnormal, atau cacat awal pada sel induk adalah contoh yang paling umum. Kadang-kadang cacat adalah hal yang terjadi satu kali, tetapi dalam kebanyakan kasus itu adalah akibat dari kelainan atau penyakit tertentu. Gejala umum penyakit sumsum tulang termasuk infeksi, anemia, demam dan penurunan berat badan. Gejala dapat bervariasi dari orang ke orang. Selain itu, sebagian besar memiliki “musim” atau siklus yang bergantian antara flare-up dan remisi. Dalam kebanyakan kasus diagnosis memerlukan pemeriksaan fisik lengkap serta banyak pekerjaan darah.
Polisitemia Vera
Polycythemia vera (PV) adalah jenis penyakit sumsum tulang di mana sumsum tulang membuat jumlah sel darah merah yang berlebihan, yang menghasilkan darah yang sangat kental. Kondisi ini dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung, pembekuan darah, dan stroke. PV sering dapat diobati dengan perawatan mengeluarkan darah, di mana pasien menjalani pembuangan sekitar satu liter darah per minggu untuk mengencerkan darah. Obat-obatan tertentu, seperti hidroksiurea dan interferon-alfa, juga dapat digunakan untuk membantu mencegah sumsum tulang membuat sel darah merah yang berlebihan. Dalam beberapa kasus, radiasi digunakan untuk menghentikan produksi berlebih.
Leukemia dan Limfoma
Leukemia adalah jenis kanker yang mempengaruhi sel darah putih, yang menyebabkan sel darah putih terus berkembang biak dan matang sampai pada titik di mana sel tersebut memadati sel lain di wilayah tersebut. Leukemia bisa akut atau kronis. Leukemia limfositik akut terutama menyerang anak-anak, sedangkan leukemia myeloid akut paling sering terlihat pada orang dewasa. Banyak jenis leukemia dapat diobati, dan beberapa dapat disembuhkan. Perawatan umum termasuk transplantasi sumsum tulang, kemoterapi, terapi radiasi, dan transplantasi sel induk. Perawatan juga mungkin termasuk antibiotik, transfusi darah, dan pembedahan.
Kelenjar getah bening dan sistem kekebalan juga dapat dipengaruhi oleh limfoma, yaitu kanker yang melibatkan sel yang disebut limfosit. Penyebab pasti penyakit sumsum tulang ini tidak diketahui, tetapi ada beberapa faktor risiko yang terlibat, termasuk infeksi tertentu, penyakit autoimun, usia, dan riwayat keluarga. Pilihan pengobatan untuk limfoma sering melibatkan kemoterapi, terapi radiasi dan terapi biologis.
Myeloma
Kanker sumsum tulang yang disebut multiple myeloma dapat terjadi ketika sel plasma menjadi terlalu banyak sehingga menjadi tumor. Sel-sel menumpuk dan beredar melalui darah, akhirnya membanjiri produksi sel-sel sehat di bagian lain dari tubuh. Sel-sel pemberontak kemudian mengganggu kemampuan sistem kekebalan untuk melawan infeksi. Penyebab kondisi ini tidak diketahui, tetapi cenderung lebih umum di antara orang tua dan di antara orang-orang keturunan Afrika. Jenis kanker ini sulit disembuhkan dan dokter sering berfokus pada pengobatan gejalanya agar pasien tetap nyaman. Beberapa pilihan pengobatan termasuk kemoterapi, terapi radiasi, transplantasi sumsum tulang, obat manajemen nyeri, dan pembedahan.
Anemia Aplastik
Anemia aplastik adalah kelainan sumsum tulang yang menghambat atau sama sekali menghentikan produksi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Namun, lebih sering, sel darah merah paling terpengaruh. Anemia aplastik biasanya disebabkan oleh paparan radiasi atau racun, seperti yang digunakan dalam pestisida dan insektisida. Beberapa obat, seperti yang digunakan untuk mengobati radang sendi, juga dapat menjadi faktor penyebab, seperti halnya virus yang menyerang sumsum tulang seperti hepatitis dan HIV. Pada anemia aplastik sel induk, prekursor dari tiga sel darah lainnya, tidak bereplikasi secara normal. Oleh karena itu, sumsum tulang menghasilkan jumlah sel darah sehat yang sangat sedikit. Perawatan untuk anemia aplastik dapat mencakup transplantasi sumsum tulang, transfusi sumsum tulang, dan terapi oksigen.