Apa saja jenis-jenis Transfusi Plasma?

Plasma adalah matriks cair darah di mana sel darah merah ditangguhkan dan juga mengandung faktor pembekuan darah. Ada lima jenis utama transfusi plasma: segar, plasma beku (FFP), albumin manusia, kriopresipitat, konsentrat Faktor VIII beku-kering, dan kompleks Faktor IX-protrombin beku-kering. Protein C dan immuglobulin juga merupakan komponen plasma yang ditransfusikan.

FFP adalah plasma yang telah dikeluarkan dari donor dan dibekukan dengan cepat. Produk ini digunakan untuk menggantikan defisiensi faktor koagulasi dan untuk membalikkan efek wafarin, obat antikoagulan. Dokter juga menggunakan FFG untuk pasien yang telah menjalani transfusi darah besar untuk mengisi kembali keseimbangan antara plasma dan sel darah merah. Pasien dengan penyakit hati, thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP), dan koagulasi intravaskular diseminata (DIC), bersama dengan mereka yang telah menjalani operasi bypass cardiopulmonary, juga mendapat manfaat dari FFP.

Albumin manusia digunakan sebagai plasma volume expander untuk mengembalikan volume darah pada pasien yang telah berkurang karena trauma, luka bakar, atau prosedur pembedahan. Transfusi plasma jenis ini dapat mengobati pasien yang mengalami hipoalbuminemia, sindrom nefrotik, gagal hati, atau yang sedang menjalani plasmafaresis. Albumin ideal dalam situasi ketika pasien membutuhkan transfusi, tetapi jumlah elektrolit yang diinginkan minimal.

Kriopresipitat adalah FFP dengan sebagian besar matriks plasma dihilangkan. Larutan yang tersisa mengandung sejumlah faktor koagulasi Faktor VIII, Faktor XIII, dan von Williebrand (vWF) yang terkonsentrasi di samping fibrinogen dan fibronektin. Transfusi plasma jenis ini berfungsi sebagai terapi penggantian faktor pembekuan darah untuk penderita hemofilia, penyakit von Williebrands, DIC, atau hipofibrinogenanemia. Komponen darah ini juga diberikan kepada pasien yang memiliki jumlah obat antikoagulan yang berlebihan atau yang telah menjalani transfusi darah besar-besaran. Pasien yang menderita gagal hati juga dapat menerima kriopresipitat.

Konsentrat faktor beku-kering menjadi jenis transfusi plasma yang disukai, bila memungkinkan, karena jumlah yang dibutuhkan kecil. Jumlah kecil ini membuat konsentrat ideal untuk anak-anak, pasien bedah, dan pasien yang menerima perawatan di rumah — siapa pun yang berisiko mengalami kelebihan sirkulasi. Konsentrat Faktor VIII beku-kering membantu pasien dengan penyakit hemofilia A dan von Willibrands. Kompleks Faktor IX-protrombin beku-kering, yang mengandung Faktor koagulasi II, VII, IX, dan X, merawat pasien dengan defisiensi Faktor IX, inhibitor Faktor VIII, dan penyakit hati. Namun, dokter menggunakan konsentrat dengan hati-hati, karena terlalu banyak dapat menyebabkan trombosis.

Protein C, yang menghentikan proses pembekuan, adalah jenis transfusi plasma yang diberikan untuk mengurangi trombosis yang disebabkan ketika persediaan protein C habis. Deplesi dapat terjadi pada pasien yang mengalami septikemia meningokokus yang mengakibatkan DIC. Transfusi plasma yang berfokus pada imunoglobulin memberi pasien sumber antibodi yang meningkat untuk perlindungan terhadap penyakit virus dan bakteri yang umum. Jenis pengobatan ini diberikan kepada pasien dengan penyakit dan gangguan kekebalan, seperti hipogamaglobulinemia dan trombositopenia imun, dan terdiri dari antibodi spesifik. Antibodi spesifik ini mungkin termasuk anti-hepatitis B, anti-rubella, anti-herpes zoster, dan faktor anti-RhD.