Pembedahan kardiovaskular dilakukan oleh ahli bedah jantung pada jantung atau pembuluh darah utama jantung. Operasi ini biasanya dilakukan untuk mencegah penyakit atau gagal jantung, memperbaiki penyakit jantung, mengobati komplikasi yang berhubungan dengan penyakit jantung, atau transplantasi jantung. Seorang dokter dapat melakukan operasi jantung terbuka atau operasi invasif minimal, dan mungkin menghentikan jantung, atau membiarkannya memompa.
Selama operasi jantung terbuka, dada dibuka dan jantung dioperasi. “Terbuka” menggambarkan dada, bukan jantung, yang mungkin atau mungkin tidak dibuka tergantung pada sifat operasi. Jenis operasi ini telah dipraktekkan sejak abad ke-19, meskipun prosedurnya telah banyak berubah. Operasi invasif minimal juga dapat digunakan dalam banyak kasus.
Secara tradisional, sebagian besar operasi kardiovaskular akan membutuhkan cardioplegia, atau menghentikan jantung, dan menghubungkan pasien ke mesin jantung-paru. Mesin ini mengedarkan darah dan oksigen melalui paru-paru dan seluruh tubuh sebagai pengganti jantung. Setelah operasi, jantung harus dihidupkan kembali dan kembali berdetak normal. Sekarang juga dimungkinkan untuk melakukan operasi pemompaan jantung, pemukulan jantung, di mana jantung tidak perlu dihentikan dan mesin jantung-paru tidak diperlukan. Hal ini sering memungkinkan dokter untuk membuat sayatan yang lebih kecil dan meminimalkan risiko komplikasi yang terkait dengan penghentian jantung.
Cangkok bypass arteri koroner (CABG), atau hanya bypass koroner, dapat menggunakan mesin jantung-paru atau tidak menggunakan pompa. Operasi kardiovaskular ini biasanya diperlukan ketika ada penyumbatan atau penyempitan arteri koroner akibat penyakit arteri koroner. Dokter harus membuat pembuluh darah baru untuk mengalirkan darah yang kaya oksigen ke miokardium, atau otot jantung. Untuk mengganti arteri yang tersumbat, mereka mencangkokkan bagian vena atau arteri dari bagian lain tubuh pasien, biasanya dari kaki atau dada.
Angioplasti, atau angioplasti balon, juga dapat mengobati gejala penyakit arteri koroner dan pasien dengan aterosklerosis, atau arteri yang tersumbat. Dalam operasi kardiovaskular invasif minimal ini, dokter memasukkan kateter pemandu melalui arteri, biasanya arteri femoralis di kaki, dan mengarahkannya melalui lokasi arteri yang tersumbat. Kemudian kateter balon kemudian didorong di sepanjang jalur kateter pemandu. Ketika mencapai tempat penyumbatan, balon mengembang, yang memperluas pembuluh darah dan menekan akumulasi plak. Kateter balon kemudian dilepas, terkadang meninggalkan stent untuk menjaga arteri tetap terbuka.
Operasi katup jantung diperlukan ketika katup jantung perlu diganti atau diperbaiki. Ini bisa berarti katup jantung mengalami kesulitan menutup sepenuhnya, yang disebut insufisiensi atau regurgitasi, dan memungkinkan darah bocor kembali melalui katup dengan cara yang salah. Insufisiensi dapat disebabkan oleh degenerasi atau robeknya struktur pendukung katup atau katup itu sendiri. Katup jantung juga mungkin gagal untuk membuka sepenuhnya, yang disebut stenosis, dan tidak memungkinkan cukup darah untuk mengalir ke ruang berikutnya. Ini biasanya disebabkan oleh pengerasan katup.
Memperbaiki katup sering kali melibatkan pemotongan, menjahit, dan memperkuat berbagai bagian katup agar lebih kencang. Sebuah katup juga dapat diganti dengan katup prostetik. Seorang pasien dapat menerima katup mekanis, yang terbuat dari bahan buatan manusia, atau katup biologis, yang disumbangkan dari manusia lain, babi, atau sapi. Katup mekanis sering kali memerlukan penggunaan antikoagulan, atau pengencer darah seumur hidup, sedangkan katup biologis biasanya tidak memerlukan penggunaan obat ini dalam jangka panjang. Operasi melibatkan menghentikan jantung dan membuat sayatan melalui aorta atau jantung untuk mengakses katup.
Penggantian jantung adalah operasi terakhir ketika tidak ada perawatan lain yang dapat menyelamatkan jantung. Jantung pengganti disumbangkan oleh pendonor kadaver setelah lulus tes infeksi dan mendapat persetujuan dari keluarga pendonor. Jika United Network for Organ Sharing (UNOS) menerima hati, itu akan diberikan kepada orang pertama dalam daftar tunggu. Daftar tunggu ditentukan oleh banyak faktor, di antaranya golongan darah, lama menunggu, dan ukuran.