Apa Pro dan Kontra dari Bedah Rotator Cuff Arthroscopic?

Bedah rotator cuff arthroscopic adalah alternatif dari operasi terbuka yang lebih tradisional untuk memperbaiki robekan rotator cuff. Meskipun operasi arthroscopic kurang invasif dan risiko kerusakan pada jaringan di sekitarnya lebih kecil, ahli bedah perlu dilatih secara ekstensif tentang prosedur ini. Biaya operasi bisa menjadi masalah bagi beberapa pasien. Bedah rotator cuff arthroscopic memiliki risiko yang lebih kecil dibandingkan bedah terbuka berupa morbiditas, nyeri, dan kekakuan pada bahu.

Perbaikan arthroscopic diperlukan ketika kerusakan telah terjadi pada empat otot dan ligamen di sekitarnya yang membentuk jaringan manset rotator. Otot rotator cuff bertanggung jawab untuk memberikan stabilitas pada sendi bahu, dan memungkinkan pergerakan lengan dan bahu. Cedera pada salah satu dari empat otot manset rotator dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, rentang gerak yang terbatas, kelemahan, dan peradangan serta penumpukan cairan di sekitar sendi. Sebuah perbaikan menyambung kembali otot atau tendon yang telah robek selama cedera. Pembedahan mungkin juga diperlukan untuk menghilangkan timbunan kalsium atau jaringan parut yang terbentuk akibat cedera atau peradangan berulang.

Setelah membuat sayatan kecil 1 cm (0.4 inci) pada kulit di sekitar lokasi rotator cuff, dokter memasukkan tabung kecil yang berisi instrumen bedah, lampu, dan kamera untuk melakukan operasi arthroscopic rotator cuff. Layar video di ruang operasi menampilkan video dari dalam bahu. Ahli bedah mengeksplorasi dan memperbaiki robekan atau memasang kembali tendon ke tulang dengan memanipulasi instrumen di dalam bahu.

Pembedahan terbuka, membutuhkan setidaknya sayatan 6 cm (2.36 inci), dan lapisan otot deltoid yang menutupi rotator cuff dipisahkan untuk memungkinkan ahli bedah memvisualisasikan robekan. Pemisahan otot ini menyebabkan waktu pemulihan menjadi lebih lama dan menimbulkan risiko kerusakan yang lebih besar selama prosedur pada struktur otot di sekitarnya. Metode arthroscopic juga memungkinkan dokter operasi untuk memvisualisasikan area bahu lainnya melalui penggunaan kamera yang tidak akan terlihat dengan mata telanjang selama metode terbuka.

Waktu pemulihan untuk operasi manset rotator arthroscopic sebanding dengan operasi terbuka, karena otot atau ligamen yang telah disambungkan masih membutuhkan waktu yang cukup untuk sembuh. Pasien harus memakai gendongan selama hampir satu bulan setelah prosedur, setelah itu ahli terapi fisik akan mulai bekerja dengan pasien untuk merehabilitasi bahu. Latihan rentang gerak dan angkat beban akan diperkenalkan secara perlahan pada bulan-bulan berikutnya. Rasa sakit yang terkait dengan metode arthroscopic biasanya lebih sedikit, karena sayatan lebih kecil dan tidak perlu membelah otot di atasnya.