Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dan serotonin/norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) adalah dua jenis obat yang digunakan untuk mengobati depresi. Perbedaan terbesar antara SSRI dan SNRI berkaitan dengan neurotransmiter. Para ahli percaya bahwa depresi terjadi ketika bahan kimia otak yang disebut neurotransmitter menjadi tidak seimbang. Obat antidepresan berusaha mengembalikan neurotransmitter ini ke keseimbangan dan meringankan gejala depresi.
Meskipun penyebab pastinya tidak diketahui, tiga neurotransmiter telah diidentifikasi terkait dengan depresi. Studi menunjukkan ketidakseimbangan dopamin, norepinefrin, dan serotonin pada pasien dengan depresi. SSRI dan SNRI keduanya memengaruhi penyerapan serotonin, tetapi SNRI juga memengaruhi kadar norepinefrin di otak.
Perbedaan lain antara SSRI dan SNRI adalah kronologis. SSRI adalah obat terobosan pertama untuk mengobati depresi, dan jenis obat ini masih banyak digunakan. SNRI lebih baru dan mungkin mencerminkan penelitian yang lebih progresif ke dalam kimia otak individu yang mengalami depresi.
Efek samping dapat berbeda antara SSRI dan SNRI. Kemungkinan efek samping bersama termasuk agitasi, penurunan hasrat seksual, kantuk, mulut kering, disfungsi ereksi, sakit kepala, insomnia, mual, ruam, berkeringat, dan penambahan berat badan. Efek samping tambahan yang hanya terkait dengan SNRI termasuk sembelit, jantung berdebar-debar, tekanan darah tinggi, kelemahan otot, dan masalah penglihatan. Kondisi ini hanya terjadi pada beberapa pasien yang memakai antidepresan.
Beberapa perbandingan menunjukkan bahwa obat SNRI bekerja lebih baik daripada SSRI; Namun, pandangan ini sangat subjektif. Efektivitas antidepresan sangat berbeda dari pasien ke pasien, dan dapat memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk menemukan pengobatan terbaik untuk individu tertentu. Salah satu alasan mengapa SNRI mungkin lebih efektif daripada SSRI adalah karena SNRI memengaruhi kadar serotonin dan norepinefrin di otak. Serotonin mempengaruhi suasana hati, dan norepinefrin mempengaruhi tingkat energi dan kewaspadaan. Dengan meningkatkan kadar kedua neurotransmiter, SNRI dapat menawarkan bantuan yang lebih besar dari gejala depresi.
Banyak obat antidepresan yang paling umum diklasifikasikan sebagai SSRI atau SNRI, tetapi semua perawatan depresi berbeda dalam efektivitasnya. Penelitian medis menunjukkan bahwa apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk orang lain. Depresi ringan yang tidak termasuk gangguan kecemasan atau panik sering merespon dengan baik terhadap SSRI. Ketika depresi datang dengan gejala tambahan kecemasan atau panik, SNRI mungkin lebih tepat karena berfokus pada beberapa neurotransmiter.