Tidak ada definisi resmi tentang perbedaan antara psikopat dan sosiopat, dan beberapa orang mengatakan bahwa istilah tersebut sebagian besar dapat dipertukarkan. Faktanya, The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) mencantumkan psikopati dan sosiopati di bawah judul Kepribadian Antisosial. Baik psikopat dan sosiopat terlibat dalam tindakan serupa dan cenderung memiliki karakteristik yang serupa. Gagasan psikopati lebih tua daripada sosiopati, dan memiliki sarana diagnosis yang lebih jelas. Beberapa membedakan antara kondisi ini berdasarkan penyebab yang diusulkan, tetapi yang lain tidak setuju dengan metode ini, karena penyebab kedua kondisi tidak diketahui secara pasti. Selain itu, kedua kondisi ini umumnya dianggap berbeda dari psikosis dan Gangguan Kepribadian Anti Sosial (ASPD), meskipun istilah ini terkadang dikaitkan dengannya.
karakteristik
Baik psikopat maupun sosiopat sama sekali tidak menghargai perasaan dan hak orang lain. Ini sering muncul pada usia 15 tahun dan mungkin disertai dengan kekejaman terhadap hewan. Ciri-ciri ini berbeda dan berulang, menciptakan pola perilaku buruk yang melampaui kenakalan remaja normal. Keduanya gagal merasakan penyesalan atau rasa bersalah. Mereka tampaknya tidak memiliki hati nurani dan sepenuhnya mementingkan diri sendiri. Mereka secara rutin mengabaikan aturan, adat istiadat dan hukum sosial, dan tidak peduli membahayakan diri mereka sendiri atau orang lain.
Ada banyak perdebatan tentang presentasi psikopat versus sosiopat. Beberapa orang mengatakan bahwa psikopat sangat terorganisir dengan baik, penuh rahasia, dan manipulatif, sementara sosiopat tidak terorganisir, tidak dapat dianggap “normal”, dan lebih berantakan dalam kejahatannya. Yang lain mengatakan sebaliknya. Orang mungkin mencoba membedakan antara psikopat dan sosiopat berdasarkan kemampuannya untuk merasakan belas kasih, dengan mengatakan bahwa seorang psikopat tidak merasakan belas kasihan sama sekali kepada siapa pun, sementara seorang sosiopat mungkin merasa kasihan pada anggota keluarga atau teman-temannya. Namun, tidak ada konsensus tentang perbedaan ini, dan karena psikopat individu dan sosiopat memiliki kepribadian yang berbeda, perilaku satu orang yang didiagnosis sebagai satu atau yang lain mungkin berbeda sepenuhnya dari orang lain dengan diagnosis serupa.
Mendiagnosis
Tidak ada kriteria diagnostik yang diterima secara luas untuk sosiopati, jadi biasanya didiagnosis menggunakan kriteria psikopati. Psikopati umumnya didiagnosis menggunakan Daftar Periksa Psikopati Hare – Revisi (PCL-R). Ini dibagi menjadi dua faktor: “narsisme agresif,” dan “gaya hidup yang menyimpang secara sosial.” Faktor satu termasuk karakteristik seperti kurangnya empati, kegagalan untuk menerima tanggung jawab atas tindakan seseorang, dan rasa harga diri yang terlalu tinggi, antara lain. Faktor kedua mencakup hal-hal seperti terus menerus menghindari orang lain, mudah bosan dan impulsif, dan tidak memiliki tujuan jangka panjang. Ada karakteristik lain yang tidak cocok dengan salah satu faktor tersebut, seperti pergaulan bebas dan banyak pernikahan singkat.
Ada model lain yang diusulkan untuk mendiagnosis kondisi ini, termasuk model Cooke dan Michie, yang berisi tiga sumbu perilaku — Gaya Antarpribadi yang Sombong dan Berbohong, Pengalaman Afektif yang Kurang, dan Gaya Perilaku yang Impulsif dan Tidak Bertanggung Jawab. Beberapa orang juga menggunakan daftar ciri-ciri DSM-IV untuk ASPD untuk mendiagnosis psikopati. Ini mencakup empat kriteria, termasuk mengabaikan hak orang lain, berusia minimal 18 tahun, memiliki gangguan perilaku sejak sebelum berusia 15 tahun, dan tidak memiliki gangguan lain yang dapat menyebabkan gejala yang sama. Yang lain tidak setuju dengan cara mendiagnosis ini, karena ASPD tidak sepenuhnya merupakan gangguan yang sama. Ciri-ciri karakter yang terkait dengan psikopat dan sosiopat juga cenderung tumpang tindih dengan kriteria DSM-IV untuk narsisme dan gangguan kepribadian histrionik, jadi tes untuk kondisi ini juga dapat digunakan dalam mendiagnosis.
Penyebab yang Diusulkan
Beberapa psikopati dan sosiopati terpisah berdasarkan penyebab yang diusulkan. Misalnya, beberapa orang mengatakan bahwa seseorang adalah psikopat jika dia mengembangkan karakteristik psikopat terutama karena kecenderungan genetik, dan sosiopat jika dia mengembangkan karakteristik terutama sebagai respons terhadap faktor lingkungan, seperti pelecehan. Yang lain mengatakan bahwa keduanya hanya cara yang berbeda untuk menggambarkan ASPD. Metode membedakan antara psikopat dan sosiopat kadang-kadang dikritik, karena penyebab psikopati, sosiopati, dan ASPD tidak sepenuhnya jelas, dan kemungkinan merupakan kombinasi dari faktor genetik dan lingkungan.
Psikopati dan Sosiopati versus Psikosis dan ASPD
Orang sering mengacaukan gagasan psikosis dengan psikopati atau sosiopati, atau berpikir bahwa semua psikopat adalah psikotik. Gangguan ini sebenarnya sangat berbeda, dan jarang tumpang tindih. Seseorang yang psikotik cenderung kehilangan kontak dengan kenyataan, biasanya sampai mengalami halusinasi atau delusi. Psikopat dan sosiopat biasanya sangat membumi dalam kenyataan — mereka memahami apa yang mereka lakukan dan konsekuensi dari tindakan mereka, tetapi mereka tidak peduli. Seorang psikopat atau sosiopat mungkin membunuh anjing seseorang karena dia ingin menyebabkan trauma emosional pada pemiliknya; seseorang yang psikotik mungkin membunuh anjing itu karena dia mengira itu adalah robot yang dikirim untuk mengambil alih dunia.
Baik DSM dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) International Classification of Diseases (ICD) mencantumkan kedua istilah tersebut sebagai sinonim untuk ASPD, tetapi istilah tersebut umumnya tidak dapat dipertukarkan. ASPD adalah diagnosis yang jauh lebih luas daripada psikopati, dan terutama berfokus pada perilaku, daripada karakteristik atau perbedaan neurologis. Meskipun beberapa menganggap psikopati dan sosiopati sebagai subtipe ASPD, yang lain mengklaim bahwa mereka adalah kondisi yang sangat berbeda.