Seorang dokter secara sistematis mendekati pengobatan untuk strep grup A. Setelah pasien dinyatakan positif menderita strep grup A, dokter akan memberikan penisilin atau salah satu variannya kepada pasien. Jika pengobatan gagal, pengobatan yang berbeda dicoba, mungkin untuk jangka waktu yang lebih lama. Jika pasien datang dengan nekrosis di tempat infeksi, pembedahan diperlukan untuk mengangkat jaringan yang terkena sebelum pasien mulai antibiotik. Perawatan tindak lanjut mungkin diperlukan, terutama jika infeksi telah menyebar pada saat didiagnosis.
Setelah diagnosis, pengobatan untuk strep grup A dimulai dengan suntikan penisilin. Amoksisilin digunakan ketika pasien memiliki alergi terhadap penisilin atau ketika pasien adalah anak kecil. Suntikan diikuti dengan antibiotik oral empat atau sepuluh hari. Perbedaan lama pengobatan ini tergantung pada antibiotik yang diresepkan oleh dokter. Injeksi diikuti dengan antibiotik oral adalah bentuk pengobatan yang efektif dan menyembuhkan sebagian besar kasus.
Jika pengobatan awal untuk strep grup A gagal, kemungkinan penyebabnya adalah resistensi antibiotik terhadap penisilin. Seorang dokter akan meresepkan antibiotik baru seperti sefalosporin selama sepuluh hari. Selain pengobatan baru, pasien harus mengambil biakan dari tenggorokannya seminggu sekali untuk memastikan bahwa antibiotik baru itu efektif. Membiarkan infeksi keluar dari kendali bisa menjadi bencana.
Infeksi strep grup A yang tidak diobati dapat menyebar ke luar tenggorokan dan mungkin mengancam nyawa. Bakteri tersebut dapat menyebabkan infeksi sekunder pada telinga tengah, darah, kulit dan amandel. Sistem organ seperti jantung dan ginjal juga berisiko. Bahkan jika antibiotik menyembuhkan infeksi, kerusakan permanen dapat terjadi. Efek samping lainnya adalah nekrosis jaringan di tenggorokan, suatu kondisi yang memerlukan pembedahan segera.
Pembedahan sebagai pengobatan untuk strep grup A, meskipun jarang, diperlukan bila infeksi menyebabkan kerusakan jaringan lunak di tempat infeksi. Saat pasien diberikan antibiotik intravena, ahli bedah akan mengangkat jaringan yang terkena. Waktu pemulihan tergantung pada jumlah jaringan yang diangkat. Setelah operasi, pasien akan membutuhkan perawatan yang cermat dan perawatan lanjutan.
Meskipun pengobatan lanjutan tidak dipertimbangkan untuk pasien yang pengobatan awal untuk strep grup A berhasil, mereka yang infeksinya menyebar atau mereka yang menjalani operasi memerlukannya. Seorang pasien yang mengalami gejala parah harus mengharapkan banyak kunjungan lanjutan ke dokternya dalam beberapa bulan setelah perawatan. Seorang dokter mungkin juga menyarankan untuk menguji keluarga dan teman-teman dari seorang individu yang tertular bentuk resisten dari kelompok A strep. Melakukannya akan menangkap infeksi lebih awal, mengurangi keparahan gejala dengan memulai antibiotik sesegera mungkin.