Peritonitis adalah pembengkakan dan infeksi yang signifikan pada jaringan di dalam dan di sekitar organ perut. Ini dapat disebabkan oleh kondisi seperti usus buntu yang pecah, atau usus yang berlubang. Penyebab utama lainnya termasuk asites, infeksi, TBC atau kanker. Perawatan bervariasi dan tergantung pada penyebab peritonitis.
Dengan hampir semua kasus peritonitis, rasa sakitnya sangat parah. Beberapa tidak akan mencari pengobatan, karena tingkat rasa sakitnya melumpuhkan. Obat nyeri adalah bagian dari pengobatan hampir semua jenis peritonitis.
Di mana usus telah berlubang, peritonitis adalah akibat yang hampir segera terjadi, karena usus membanjiri rongga perut dengan bakteri. Ini juga berlaku untuk apendiks yang meledak. Kedua bentuk ini disebut peritonitis bakterial sekunder. Perawatan mungkin termasuk pembedahan untuk memperbaiki perforasi usus, atau pembedahan untuk mengangkat jaringan usus buntu. Perawatan selalu mencakup antibiotik, kadang-kadang diberikan awalnya di rumah sakit selama beberapa hari melalui jalur intravena (IV).
Mereka yang memiliki asites, yang merupakan endapan cairan di rongga perut, berisiko mengalami apa yang dikenal sebagai peritonitis bakteri spontan. Dalam kasus ini, kelebihan cairan berkumpul di ruang perut menjadi terinfeksi. Sakit parah yang dirasakan pasien merupakan indikator adanya infeksi dan iritasi. Asites cenderung diobati dengan diuretik, yang membantu mengurangi akumulasi cairan. Selain itu, antibiotik biasanya diberikan selama 14 hari untuk membersihkan tubuh dari infeksi.
Asites juga dapat terbentuk karena kanker yang telah menyebar ke peritoneum, dan dalam kasus ini, area akumulasi cairan tidak merespons diuretik. Biasanya, rasa sakit akibat peritonitis ini juga tidak merespons antibiotik, karena kankerlah yang menyebabkan rasa sakit daripada infeksi. Tujuan mengobati penyebab peritonitis ini adalah manajemen nyeri yang terampil untuk membantu meningkatkan kenyamanan pasien. Ini mungkin termasuk mengeringkan asites, serta memberikan obat penghilang rasa sakit kepada mereka yang terkena.
Terkadang, cairan peritoneum menjadi terinfeksi tanpa diketahui penyebabnya. Faktor risiko mungkin termasuk penurunan fungsi hati, tetapi tidak ada asites. Bentuk peritonitis bakteri spontan ini juga diobati dengan antibiotik. Antibiotik cenderung memperbaiki kondisi setelah satu atau dua hari.
Peritonitis tuberkulosis juga diobati dengan antibiotik, dan didiagnosis dengan mengevaluasi cairan yang diambil dari perut. Mereka yang menderita TBC biasanya harus diisolasi untuk mencegah penyebaran penyakit ke orang lain. Dalam beberapa minggu pengobatan dengan antibiotik, bagaimanapun, mereka biasanya dapat melanjutkan aktivitas rutin.
Dalam kebanyakan kasus, kontrol rasa sakit dan antibiotik adalah perawatan utama. Salah satu bentuk peritonitis langka yang disebabkan oleh kondisi yang disebut demam Mediterania, juga dapat diobati dengan obat yang disebut kolin. Demam Mediterania dapat disebabkan oleh gigitan kutu anjing, atau mungkin diturunkan. Sementara jenis yang disebabkan oleh gigitan cenderung merespon kolin, demam Mediterania yang diturunkan atau familial sangat sulit diobati, dan peritonitis dapat kambuh.