Massa adneksa adalah pertumbuhan abnormal di dalam dan di sekitar area rahim, termasuk kista luteum, kehamilan ektopik, ovarium polikistik, dan tumor jinak atau ganas. Perawatan untuk massa ini tergantung pada usia wanita, gejalanya, hasil tes darah CA-125, dan ukuran serta struktur massa adneksa. Massa kecil seperti kista biasanya diamati untuk melihat apakah mereka akan diserap kembali secara alami. Massa besar ditinjau menggunakan operasi laparoskopi, diangkat, dan dipelajari secara patologis untuk menentukan apakah itu ganas.
Untuk gadis muda antara kelahiran dan awal menstruasi, massa adneksa perlu ditinjau dengan hati-hati dan cepat menggunakan pemindaian ultrasound. Evaluasi segera ini penting karena kecil kemungkinannya bahwa massa jinak muncul sebelum usia reproduksi. Pembedahan laparoskopi biasanya akan dilakukan untuk mengangkat dan meninjau massa secara patologis.
Massa adneksa pada wanita premenopause akan ditinjau dengan pemindaian ultrasound untuk menentukan ukuran dan tekstur kelainan. Massa yang lebih besar dari 3.9 inci (10 cm) dan padat akan memerlukan operasi laparoskopi. Selama operasi, massa akan diangkat dan ditinjau secara patologis. Setelah ekstraksi massa, area sekitarnya akan diamati untuk metastasis atau massa tambahan yang terlewatkan oleh ultrasound.
Massa adneksa pada wanita premenopause kurang dari 3.9 inci (10cm) yang seperti kista atau berisi cairan akan diamati selama kurang lebih empat sampai enam minggu. Kontrasepsi oral dapat diberikan untuk mengontrol kadar hormon dan membantu mengecilkan massa. Sebagian besar massa diserap kembali selama periode waktu ini. Jika massa tumbuh selama waktu ini, operasi laparoskopi eksplorasi akan diperintahkan untuk melihat massa, mengeluarkannya, dan meninjau jaringan secara patologis.
Ketika seorang wanita pascamenopause memiliki massa adneksa, pemeriksaan ginekologi lengkap akan dilakukan. Ini akan mencakup apusan Papanicolaou, tes darah CA-125 dan USG. Tes darah CA-125 mencari penanda tumor jinak dan ganas, CA-125. Jika wanita pascamenopause memiliki pemeriksaan ginekologi normal, Papanicolaou smear, kadar serum CA-125, dan massa kurang dari 1.2 inci (3 cm), maka akan diawasi dan dipantau menggunakan pemindaian ultrasound berkala dan tes darah CA-125.
Jika pemeriksaan ginekologi dan apusan Papanicolaou normal dan tes darah CA-125 negatif tetapi massa lebih besar dari 1.2 inci (3 cm), operasi laparoskopi akan dilakukan untuk memeriksa massa dan menentukan apakah itu jinak atau ganas. Ketika wanita pascamenopause memiliki kadar serum CA-125 yang meningkat, apusan Papanicolaou yang abnormal, dan massa tidak terlihat seperti kista, operasi laparoskopi akan dilakukan untuk mengangkat massa dan ovarium dan meninjau area rahim.
Setiap kali keganasan ditemukan, massa akan diangkat bersama dengan sebagian besar atau semua organ reproduksi dan kelenjar getah bening di daerah tersebut. Semua struktur ini akan ditinjau secara patologis untuk menentukan luasnya kanker. Hasil patologi akan menentukan kemoterapi yang dipesan setelah operasi. Massa jinak akan diangkat bersama dengan ovarium, dan pemeriksaan menyeluruh pada area tersebut akan mencari massa lainnya.