Perawatan untuk ginjal yang membesar biasanya tergantung pada apa yang menyebabkan pembesaran itu, tetapi seringkali melibatkan kombinasi obat-obatan dan prosedur yang lebih invasif seperti menguras cairan dan, bila perlu, intervensi bedah. Tujuannya biasanya untuk mengatasi kondisi yang mendasarinya lebih dari sekadar mengecilkan ginjal kembali ke ukuran normalnya. Dengan demikian, mendapatkan diagnosis yang akurat adalah langkah pertama yang penting. Pembesaran dapat terjadi karena sejumlah alasan, dan apa yang berhasil untuk menyembuhkan satu penyebab mungkin tidak seefektif yang lain.
Pentingnya Diagnosis yang Akurat
Ginjal yang membesar biasanya tidak langsung diperhatikan orang, dan tidak selalu memerlukan perawatan. Terkadang pembengkakan organ disebabkan oleh infeksi sementara, dan dalam kasus ini seringkali akan hilang dengan sendirinya. Namun, kondisi seperti penyakit ginjal polikistik juga dapat menjadi penyebab, seperti halnya kanker tertentu. Kedua hal ini memang membutuhkan perawatan yang berpotensi agresif agar pasien tetap sehat.
Orang yang menderita alkoholisme atau yang minum berlebihan juga dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan jaringan parut yang dapat menyebabkan pembengkakan. Apakah pembesaran dapat dikurangi dan, jika demikian, bagaimana, biasanya merupakan sesuatu yang ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan setelah alasannya ditemukan. Dalam kebanyakan kasus, pembengkakan hanyalah gejala dari masalah yang lebih besar.
Antibiotik
Rejimen obat antibiotik adalah perawatan yang sangat umum untuk ginjal yang membesar yang terjadi akibat infeksi. Pielonefritis, lebih dikenal sebagai infeksi ginjal, disebabkan oleh bakteri Escherichia coli. Salah satu gejala pielonefritis adalah ginjal yang membesar dan nyeri. Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, antibiotik biasanya diminum hingga 14 hari. Untuk pria yang infeksinya terkait dengan infeksi prostat yang sedang berlangsung, pengobatan dapat berlangsung hingga enam minggu. Seperti halnya kursus antibiotik, penting bagi pasien untuk mengambil seluruh resep bahkan jika mereka mulai merasa lebih baik di tengah jalan. Antibiotik tetap bekerja bahkan setelah gejalanya hilang, dan berhenti sebelum waktunya sebenarnya dapat menyebabkan infeksi kembali bahkan lebih kuat dari sebelumnya.
Obat Kanker dan Terapi Sel Induk
Penyebab lain dari ginjal yang membesar adalah gangguan metabolisme yang disebut amiloidosis. Kondisi ini terjadi ketika protein amiloid menumpuk di organ manusia seperti ginjal. Setelah protein amiloid yang cukup terakumulasi di jaringan sekitarnya, kelainan tersebut menyebabkan pembesaran dan pembengkakan. Beberapa pilihan pengobatan termasuk terapi sel induk dan, kadang-kadang, obat kanker tertentu tersedia untuk mencegah komplikasi serius pada orang yang menderita penyakit ini dan kondisi terkait.
Amiloidosis bukanlah suatu bentuk kanker, tetapi kemoterapi dan agen anti-inflamasi telah terbukti membantu mencegah penumpukan endapan berbahaya di berbagai jaringan dan organ. Transplantasi sel induk darah tepi adalah pilihan pengobatan lain yang mungkin. Transplantasi sel induk melibatkan kemoterapi dosis tinggi dan transfusi untuk menggantikan sel yang sakit dan rusak. Prosedur ini biasanya dicadangkan untuk bentuk penyakit yang agresif karena risiko serius yang ditimbulkannya. Tentu saja, kemoterapi dan kadang-kadang juga radiasi sering diresepkan dalam kasus di mana pembesaran ginjal sebenarnya disebabkan oleh pertumbuhan kanker yang telah dimulai di organ tersebut atau telah menyebar di sana.
Pengeringan cairan
Terkadang pembengkakan disebabkan oleh retensi cairan di ginjal yang perlu dikeringkan, dan dalam hal ini kateter atau sistem pemompaan subkutan mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik. Suatu kondisi yang dikenal sebagai hidronefrosis bilateral adalah salah satu contoh dari kondisi tersebut. Dalam kasus ini, struktur pengumpulan urin dari satu atau kedua ginjal tidak dapat mengalir ke kandung kemih. Penyebab yang biasa adalah suatu halangan, seperti pembesaran prostat. Menggunakan kateter Foley untuk melewati obstruksi kemungkinan besar akan meredakan gejala dan harus mengembalikan ginjal ke kesehatan dan ukuran normal, meskipun sering terjadi bahwa obstruksi itu sendiri juga perlu dirawat dan mungkin dihilangkan agar efeknya bertahan lama.
Menguras kandung kemih dengan tabung nefrostomi adalah pilihan perawatan serupa lainnya. Tabung biasanya dimasukkan melalui kulit atau langsung ditempatkan di ureter melalui stent. Ureter adalah struktur anatomi yang secara fisik menghubungkan ginjal dan kandung kemih. Setelah penyebab penyumbatan diobati dan dihilangkan, pembesaran akan menghilang.
Operasi
Dalam kasus-kasus tertentu, pembedahan adalah cara terbaik untuk mengurangi pembengkakan dan mencegah kemungkinan terjadinya pembesaran kembali. Ini biasanya dianggap sebagai pilihan yang lebih ekstrim dan cenderung direkomendasikan hanya untuk orang-orang yang memiliki masalah pembesaran berkelanjutan, atau ketika pembesaran segera mengancam jiwa. Pembedahan biasanya merupakan pilihan yang paling menarik ketika ada semacam penyumbatan atau halangan besar yang tidak dapat ditangani secara memadai dengan obat-obatan atau drainase cairan; tumor adalah salah satu contohnya, dan kista adalah contoh lainnya.
Suatu kondisi yang dikenal sebagai penyakit ginjal polikistik terkadang memerlukan intervensi bedah. Penyakit ini ditandai dengan berbagai kista atau pertumbuhan berisi cairan yang muncul di dinding dan jaringan bagian dalam organ. Mereka biasanya jinak dan tidak menyebabkan banyak masalah ketika mereka kecil, tetapi ketika ada banyak dan ketika mereka tumbuh mereka dapat menyebabkan masalah besar. Banyak ahli bedah yang mampu menyerang pertumbuhan kista dengan laser, yang dapat menjadi kurang invasif dibandingkan operasi yang lebih rumit tetapi masih membawa sejumlah risiko dan kemungkinan efek samping.