Ginekomastia adalah kondisi yang cukup umum yang melibatkan pembesaran jaringan payudara pada pria. Sebagian besar kasus disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon androgen dan estrogen karena gangguan kelenjar, penggunaan steroid, efek samping pengobatan, atau perawatan kanker. Karena kadar hormon berfluktuasi selama masa pubertas, sering terlihat pada anak laki-laki antara usia 10 dan 18 tahun. Ketika penyebab spesifik diketahui, dokter dapat mempertimbangkan obat untuk meningkatkan androgen atau menekan kadar estrogen. Sedot lemak atau operasi pengecilan payudara dipertimbangkan jika pengobatan terbukti merupakan pengobatan yang tidak efektif untuk ginekomastia.
Pengobatan untuk ginekomastia tidak selalu dianjurkan untuk anak laki-laki puber, karena kondisinya sering hilang dengan sendirinya selama sekitar tiga tahun. Hormon cenderung kembali seimbang setelah pubertas, dan jaringan payudara menjadi kurang menonjol. Jika kondisinya memburuk atau bertahan selama beberapa tahun, dokter dapat melakukan serangkaian tes untuk menentukan apakah pasien memiliki masalah medis yang mendasarinya.
Hipogonadisme, defisiensi testosteron dan produksi androgen, adalah penyebab umum ginekomastia pada anak laki-laki dan laki-laki dewasa. Pasien dengan kondisi ini biasanya dapat mengambil manfaat dari pengobatan medis yang merangsang produksi testosteron. Terapi penggantian transdermal melibatkan penerapan patch atau gel ke kulit yang mengandung testosteron sintetis, yang terus-menerus dilepaskan ke dalam tubuh untuk meningkatkan kadar testosteron dan meningkatkan produksi hormon alami yang lebih tinggi. Terapi parenteral melibatkan penyuntikan testosteron langsung ke dalam tubuh. Dengan perawatan yang konsisten untuk ginekomastia, payudara cenderung menyusut secara bertahap selama beberapa bulan atau tahun.
Jika kadar estrogen lebih tinggi dari biasanya, pengobatan untuk ginekomastia biasanya memerlukan obat oral setiap hari untuk membantu mengatur hormon. Clomiphene adalah obat yang meningkatkan produksi gonadotropin di kelenjar pituitari, hormon yang membantu menstabilkan kadar estrogen. Tamoxifen bertindak sebagai antagonis estrogen, mencegah hormon merangsang pertumbuhan jaringan payudara. Obat-obatan ini telah terbukti sangat efektif dalam menghilangkan masalah hanya dalam waktu tiga bulan pada kebanyakan pasien.
Ketika obat tidak mencukupi, perawatan bedah untuk ginekomastia dapat dipertimbangkan juga. Mammoplasty reduksi, yang biasanya dilakukan oleh ahli bedah plastik, melibatkan pengangkatan jaringan payudara berlebih secara fisik. Sedot lemak adalah pilihan lain jika ada jaringan lemak tingkat tinggi di payudara. Ada kemungkinan payudara mulai tumbuh lagi setelah prosedur tersebut, tetapi kebanyakan pasien tidak mengalami masalah yang berkepanjangan. Kadang-kadang, ahli bedah akan memilih untuk melakukan mastektomi untuk mengangkat satu atau kedua payudara seluruhnya, sehingga mencegah kondisi tersebut berulang.