Apa Penyebab Utama Massa Retroperitoneal?

Di perut manusia, selaput tipis yang disebut peritoneum visceral menutupi sebagian besar organ, seperti ginjal dan hati. Selaput kedua, yang disebut peritoneum parietal, membentuk sejenis kantong di sekitar organ. Ketika tumor atau kista tumbuh di belakang peritoneum visceral, tetapi di dalam peritoneum parietal, itu disebut massa retroperitoneal. Dalam beberapa kasus, dokter tidak dapat menentukan penyebab pasti dari massa retroperitoneal. Paling sering, bagaimanapun, mereka disebabkan oleh gangguan ginjal, termasuk batu ginjal, penyakit ginjal polikistik, sindrom nefrotik, dan tumor.

Batu ginjal dapat menyebabkan kondisi yang disebut hidronefrosis. Pasien dengan kondisi ini memiliki ginjal yang tidak mengalirkan urin dengan benar ke kandung kemih. Akibatnya, ginjal menjadi bengkak dengan urin dan massa peritoneum dapat terjadi. Meskipun batu ginjal adalah penyebab paling umum dari hidronefrosis, kondisi ini juga dapat disebabkan oleh tumor, kondisi prostat, atau cacat bawaan.

Penyakit ginjal polikistik adalah suatu kondisi di mana kantung berisi cairan terbentuk di dalam dan di ginjal. Meskipun kantung ini tidak bersifat kanker, kantung ini dapat menyebar ke hati atau organ lain di rongga perut. Pertumbuhan peritoneal sering dikaitkan dengan kantung ini.

Pasien dengan sindrom nefrotik memiliki kelebihan protein urin. Kondisi ini biasanya karena cedera atau jaringan parut pada pembuluh darah di salah satu atau kedua ginjal. Jika gumpalan terbentuk di salah satu vena utama ginjal, kondisi ini disebut trombosis vena ginjal. Trombosis vena ginjal kadang-kadang dikaitkan dengan pembentukan massa retroperitoneal.

Ada sejumlah tumor yang dapat terbentuk pada atau di dekat organ retroperitoneal. Salah satu jenis tumor yang paling umum yang juga dapat menyebabkan bentuk massa retroperitoneal di ginjal dan disebut nefroma mesoblastik. Sebagian besar kasus nefroma mesoblastik adalah bawaan, dan kondisi ini biasanya ditemukan selama 90 hari pertama setelah kelahiran.

Meskipun massa retroperitoneal dapat berkembang karena penyakit atau cedera pada salah satu organ retroperitoneal, ginjal cenderung menyebabkan sebagian besar masalah. Kadang-kadang, bagaimanapun, pertumbuhan mungkin berhubungan dengan penyakit pankreas, usus besar atau kelenjar adrenal. Jika tidak diobati, beberapa pertumbuhan dapat menyebar ke organ intraperitoneal, seperti hati, ovarium, rahim, dan limpa.
Perawatan untuk massa peritoneal tergantung terutama pada penyebabnya. Terkadang, mengoreksi gangguan mendasar yang menyebabkan pertumbuhan sudah cukup; bantuan dapat ditemukan melalui pengobatan atau operasi untuk menghilangkan penyumbatan. Dalam kasus lain, massa peritoneal itu sendiri mungkin perlu diangkat melalui pembedahan. Jarang, ginjal yang sakit mungkin perlu diangkat, tetapi ini tidak dianggap sebagai pilihan yang layak jika kedua ginjal rusak.