Kadar hormon perangsang tiroid (TSH) yang abnormal biasanya disebabkan oleh masalah pada kelenjar tiroid yang diakibatkan oleh hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Pada gangguan medis ini, kadar hormon tiroid T3 dan, khususnya, T4 terlalu tinggi atau terlalu rendah. Banyak kondisi dapat mempengaruhi produksi hormon tiroid, dan tidak banyak dari mereka yang sangat umum.
Hormon perangsang tiroid tidak diproduksi oleh kelenjar tiroid. Sebaliknya, itu diproduksi oleh kelenjar pituitari, dan memiliki efek stimulasi dan pengaturan pada kelenjar tiroid. Jumlah hormon perangsang tiroid, yang diukur dalam tes darah, mencerminkan apa yang “diinginkan” oleh tiroid untuk dilakukan oleh hipofisis. Pembacaan normal menunjukkan fungsi tiroid yang baik, tetapi kadar TSH yang abnormal menunjukkan upaya kelenjar pituitari untuk meningkatkan atau menurunkan hormon.
Oleh karena itu, penyebab paling umum dan langsung dari kadar TSH abnormal adalah hipotiroidisme dan hipertiroidisme. Peningkatan besar TSH terlihat ketika hormon tiroid rendah karena kelenjar pituitari berusaha untuk merangsang produksi. Sebaliknya, ketika kadar hormon perangsang rendah, hal ini akan menghambat lebih banyak produksi T3 dan T4, karena sudah terlalu banyak yang ada di dalam tubuh.
Hipotiroidisme dan hipertiroidisme tidak selalu disebabkan oleh penyebab yang sama. Bukan hal yang aneh bagi wanita untuk mengembangkan hipotiroidisme. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada disfungsi spesifik, seperti nodus atau pembengkakan kelenjar. Penyebab potensial hipotiroidisme adalah penyakit autoimun yang disebut tiroiditis Hashimoto, yang lebih jarang terjadi. Jelasnya, pengangkatan kelenjar tiroid juga menyebabkan hipotiroidisme.
Penyebab paling umum dari hipertiroidisme adalah penyakit Graves. Bergantian, node kecil pada kelenjar tiroid dapat mengirimkannya ke produksi berlebih, yang mungkin disarankan oleh kadar TSH yang rendah dan abnormal. Virus juga dapat menyebabkan hipertiroidisme, dan sekitar 5% wanita mengalami periode singkat setelah melahirkan.
Penyebab potensial lain dari kadar hormon tinggi atau rendah adalah penggunaan obat lithium dan amiodarone. Kanker tiroid relatif jarang, tetapi kemungkinan menghasilkan kadar TSH yang abnormal. Pembacaan TSH akan turun di luar normal pada beberapa pasien yang menjalani terapi radiasi untuk kanker.
Penting untuk dicatat bahwa kadar TSH yang abnormal terkadang disebabkan oleh tes yang dilakukan dengan buruk atau cacat. Jika seseorang benar-benar bebas dari gejala, ada baiknya untuk mengulang tes. Ini dapat mengkonfirmasi atau membatalkan hasil asli dan mengarahkan dokter ke intervensi yang tepat, jika diperlukan.