Apa Penyebab Umum Pembekuan Darah di Plasenta?

Penyebab umum pembekuan darah di plasenta termasuk trombofilia, kelainan darah yang diturunkan atau didapat, atau pembentukan plasenta yang tidak tepat selama kehamilan. Kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan cacat lahir, keguguran, atau kelahiran prematur. Trombofilia dapat diobati dengan obat pengencer darah selama kehamilan, tetapi penyebab lain dari pembekuan mungkin tidak ditemukan sampai setelah lahir atau keguguran.

Beberapa bentuk trombofilia ada, dengan dua jenis terkait dengan genetika. Bentuk yang didapat merupakan penyakit autoimun yang dapat menyebabkan komplikasi pada sekitar lima persen wanita hamil. Trombofilia terjadi ketika darah memproduksi terlalu banyak protein spesifik yang menyebabkannya menggumpal. Darah mungkin juga membuat terlalu sedikit protein lain yang mencegah pembentukan gumpalan. Sekitar setengah dari semua kasus pembekuan darah di plasenta terkait dengan trombofilia.

Wanita dengan riwayat penyakit ini menghadapi risiko penggumpalan darah yang lebih besar di plasenta selama kehamilan. Gangguan ini juga dapat menyebabkan solusio plasenta, suatu kondisi di mana plasenta terlepas dari dinding rahim. Solusio plasenta menimbulkan risiko serius bagi janin dan ibu. Ini mungkin memicu keguguran setelah usia kehamilan 10 minggu dan menghasilkan anak lahir mati pada trimester kedua atau ketiga kehamilan.

Beberapa wanita dengan trombofilia diobati dengan obat pengencer darah saat hamil dan enam minggu setelah melahirkan. Mereka biasanya menerima suntikan heparin satu kali atau lebih sehari saat membawa anak. Obat ini tidak melewati plasenta ke dalam aliran darah janin. Dokter biasanya meresepkan aspirin dosis rendah sebagai bagian dari pengobatan untuk pembekuan darah di plasenta.

Setelah seorang anak lahir, wanita biasanya melanjutkan pengobatan oral untuk mengencerkan darah. Warfarin umumnya digunakan pada saat ini, dengan atau tanpa penggunaan heparin yang berkelanjutan. Tidak semua wanita hamil yang didiagnosis dengan trombofilia memerlukan pengobatan. Dokter mencari komplikasi sebelumnya selama kehamilan, tingkat keparahan gangguan, dan riwayat keluarga untuk menentukan apakah pengobatan diperlukan. Efek samping dari obat ini dapat menyebabkan keropos tulang.

Plasenta berkembang di dalam rahim selama kehamilan untuk memelihara janin saat tumbuh. Salah satu bagian dari plasenta menempel pada dinding rahim sebagai saluran suplai darah ibu. Tali pusar menghubungkan bayi ke plasenta sebagai sumber oksigen dan nutrisi dari darah ibu.
Bahan limbah janin juga diangkut melalui tali pusar ke darah ibu untuk dibuang melalui ginjalnya. Nutrisi yang dipasok oleh plasenta juga melindungi bayi yang belum lahir dari infeksi. Hormon dalam jaringan juga memberi sinyal kapan persalinan harus dimulai. Begitu bayi lahir, plasenta telah memenuhi tujuannya dan dikeluarkan. Jika gumpalan darah terbentuk di pembuluh plasenta, mereka mungkin membatasi aliran oksigen ke janin, yang dapat menyebabkan cacat lahir.

Gumpalan darah di plasenta juga dapat berkembang jika plasenta terbentuk secara tidak benar. Mungkin tumbuh terlalu tipis atau terlalu tebal, atau tali pusar tidak menempel dengan benar. Gumpalan darah dari kondisi ini juga dapat menyebabkan infeksi atau area kematian jaringan. Hal ini dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan janin, kelahiran prematur, keguguran, atau pendarahan berlebihan saat melahirkan.