Penurunan testosteron pada pria mungkin merupakan kejadian alami atau akibat dari masalah medis. Kadar testosteron secara alami menurun seiring bertambahnya usia pria, meningkat setelah usia 50 tahun. Kondisi medis yang terkait dengan kadar testosteron rendah termasuk infeksi testis, kanker, dan gagal ginjal kronis.
Proses penuaan merupakan penyebab alami penurunan testosteron pada pria. Tingkat hormon mulai menurun sekitar usia 30 dan terus menurun sepanjang hidup pria. Setelah usia 50, kadar testosteron menurun dengan cepat, dan meskipun kadar testosteron rendah umum terjadi pada pria yang lebih tua, relatif sedikit yang menerima pengobatan untuk masalah tersebut.
Salah satu penyebab paling mendasar dari penurunan testosteron pada pria adalah cedera, infeksi, atau hilangnya testis. Sumber sebagian besar testosteron pria adalah testis, dan cedera yang signifikan dapat menyebabkan organ memproduksi hormon dalam jumlah yang tidak mencukupi. Tidak adanya testis dan infeksi testis yang disebabkan oleh bakteri atau penyakit, seperti gondok, juga dapat mencegah produksi testosteron dalam jumlah yang memadai.
Perawatan kanker adalah penyebab utama lain dari rendahnya testosteron. Baik radiasi maupun kemoterapi dapat menyebabkan penurunan testosteron pada pria. Beberapa obat dan perawatan yang digunakan untuk mengobati jenis kanker tertentu mungkin memiliki efek yang sama, termasuk perawatan hormon yang digunakan untuk mengobati kanker prostat. Kortikosteroid, steroid yang digunakan untuk mengobati tumor otak dan banyak penyakit lainnya, juga dapat menurunkan testosteron.
Dalam beberapa kasus, kanker itu sendiri yang menyebabkan masalah. Kelenjar pituitari menghasilkan hormon yang mengontrol fungsi sejumlah organ, termasuk testis, dan tumor hipofisis dapat menyebabkan disfungsi kelenjar. Sinyal yang salah dikirim dari kelenjar pituitari ke testis sering mengakibatkan rendahnya kadar testosteron.
Kondisi medis lainnya juga dapat menyebabkan defisiensi testosteron pada pria. Hemokromatosis menyebabkan tubuh menyerap dan menahan terlalu banyak zat besi, dan stadium akhir penyakit ini telah dikaitkan dengan atrofi testis. Penyakit inflamasi, gagal ginjal, dan penyakit kronis dapat menurunkan kadar testosteron juga.
Kelainan genetik dan cacat lahir juga dapat menyebabkan penurunan testosteron pada pria. Kriptorkismus adalah kegagalan salah satu atau kedua testis untuk turun ke dalam skrotum sebelum lahir, dan jika tidak turun secara alami atau melalui pembedahan, produksi testosteron dapat menurun. Bahkan jika operasi korektif dilakukan pada bulan-bulan pertama kehidupan, beberapa pasien mungkin mengalami masalah dengan produksi testosteron dan infertilitas di masa dewasa. Sindrom Klinefelter adalah kelainan genetik di mana pria memiliki kromosom X ekstra. Salah satu gejala sindrom ini adalah perkembangan testis kecil, yang dapat menyebabkan kadar testosteron rendah.