Sedikit pendarahan IUD ringan biasanya normal selama beberapa hari segera setelah IUD dimasukkan. Bagi kebanyakan wanita, pendarahan ringan ini sebenarnya hanya bercak ringan, dan akan hilang paling lama dalam dua atau tiga hari. Beberapa wanita mungkin juga melihat beberapa bercak di antara periode selama beberapa bulan pertama penggunaan IUD. Selain itu, periode menstruasi yang lebih berat juga umum terjadi pada beberapa bulan pertama setelah IUD dipasang. Jika perdarahan IUD parah terjadi segera setelah IUD dipasang oleh dokter, kemungkinan rahim tertusuk oleh IUD saat pemasangan.
Hampir semua jenis IUD menyebabkan pendarahan kecil setelah pemasangannya. Pendarahan ringan atau bercak ini seharusnya tidak menjadi perhatian kecuali jika meningkat hingga mirip dengan pendarahan yang dialami selama periode menstruasi atau lebih buruk. Jika pendarahan IUD tidak hilang dalam waktu tiga hari atau kurang, seorang wanita harus kembali menemui dokternya untuk memastikan bahwa IUD telah dimasukkan dengan benar.
Diperlukan waktu beberapa bulan bagi tubuh untuk benar-benar terbiasa dengan IUD, dan karena alasan ini, beberapa wanita mengalami pendarahan di antara periode untuk beberapa saat setelah mereka pertama kali mendapatkan IUD. Pendarahan ini biasanya tidak parah, dan banyak wanita menggambarkannya sebagai bercak ringan. Setelah tiga dari empat bulan, sebagian besar wanita melaporkan bahwa perdarahan IUD mereka di antara periode telah hilang dan periode menstruasi mereka jauh lebih ringan daripada sebelum mereka mendapatkan IUD.
Selain perdarahan IUD ringan sesekali, IUD juga dapat menyebabkan periode menstruasi yang berat selama beberapa bulan pertama penggunaan. Sebagian kecil wanita melaporkan bahwa tiga atau empat periode pertama yang mereka alami setelah AKDR dipasang jauh lebih buruk dari biasanya, dan beberapa wanita bahkan mempertimbangkan untuk melepas AKDR karena mereka tidak dapat mengatasi pendarahan yang berlebihan. Dalam kebanyakan kasus, tingkat keparahan perdarahan menstruasi berkurang setelah beberapa bulan, dan tidak ada lagi masalah yang berkaitan dengan siklus menstruasi yang dialami saat IUD terpasang.
Pendarahan yang sangat parah yang terjadi segera setelah IUD dipasang hampir selalu berhubungan dengan tusukan rahim. Memasang IUD bisa jadi rumit bagi beberapa dokter karena harus dilakukan dengan sangat hati-hati pada sudut yang benar. Jika terjadi kesalahan saat memasang IUD, IUD dapat menusuk rahim. Tusukan rahim biasanya menyebabkan pendarahan hebat yang mungkin jauh lebih buruk daripada yang biasa dialami selama periode menstruasi. Dokter biasanya harus melepas IUD jika ini terjadi dan menyarankan pasien mereka untuk kembali dalam beberapa minggu untuk pemasangan kembali untuk memberikan waktu tusukan untuk sembuh.