Ketika sakit punggung dan kembung terjadi, yang terbaik bagi penderitanya adalah mengesampingkan masalah pencernaan yang umum terjadi. Masalah pencernaan adalah alasan yang paling mungkin untuk kembung, dan nyeri punggung dapat menyertai gejala ini dengan masalah seperti kandung kemih atau infeksi saluran kemih (ISK) atau infeksi ginjal. Masalah pencernaan lainnya yang meliputi nyeri, kembung, dan kemungkinan sakit perut termasuk batu empedu, kandung empedu yang tidak berfungsi dengan baik, sindrom iritasi usus besar (IBS), atau bahkan alergi makanan. Seringkali dokter akan mengesampingkan alergi makanan dan infeksi kandung kemih sebelum melanjutkan ke pengujian yang lebih ekstensif yang mencakup pemindaian, pemeriksaan darah, dan menggunakan ruang lingkup untuk memeriksa bagian dalam perut.
Setelah menghilangkan kemungkinan infeksi kandung kemih atau ginjal, yang terakhir memiliki sakit punggung sebagai gejala yang paling umum, seseorang harus menentukan apakah dia memiliki alergi makanan atau tidak. Tes darah dan tes alergi dapat menunjukkan alergi umum dan akan menunjukkan apakah orang tersebut memiliki virus atau penyakit lain yang mempengaruhi tubuhnya. Jika tes ini tidak memberikan indikasi masalah dan penyesuaian diet tidak membantu, pasien harus mempertimbangkan masalah dengan saluran pencernaan sebagai kemungkinan penyebabnya. Dia harus membuat jurnal tentang apa yang dia makan di siang hari dan ketika dia merasa kembung atau mengalami rasa sakit. Dia juga harus mempertimbangkan kemungkinan bahwa sakit punggung mungkin tidak berhubungan dengan kembung.
Perintah pencernaan yang menyebabkan sakit punggung melibatkan ginjal atau kantong empedu. Batu empedu atau kandung empedu yang tidak berfungsi dengan baik sering kali menyebabkan rasa sakit yang parah di sisi kanan di bawah tulang rusuk meskipun juga dapat bermanifestasi di punggung dan fokus di tengah. Ultrasonografi dapat menunjukkan batu empedu, tetapi jika tidak ada, dokter dapat meminta pemindaian HIDA (hepatobiliary iminodiacetic acid) untuk mengukur fungsi kandung empedu. Jika fungsinya di bawah 30% hingga 40%, dokter mungkin menyarankan agar kantong empedu diangkat melalui pembedahan.
Kemungkinan gangguan pencernaan lainnya termasuk sindrom iritasi usus besar. IBS dapat menyebabkan sakit punggung dan kembung bersamaan dengan sembelit, diare, sakit perut, dan bahkan meningkatkan kecemasan pada individu tertentu. Sakit punggung bukanlah gejala yang paling umum untuk IBS, tetapi gejalanya sangat bervariasi di antara pasien. IBS juga dapat terbentuk setelah operasi kandung empedu atau sebagai akibat dari penyakit atau masalah lain pada saluran pencernaan. Diagnosis oleh dokter diperlukan untuk memastikan rasa sakit dan kembung bukanlah tanda penyakit yang lebih serius yang memerlukan perawatan atau pembedahan segera.
Sakit punggung dan kembung juga dapat terjadi selama kehamilan dan seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokternya tentang gejala apa yang normal. Jika orang tersebut tidak hamil dan tidak memiliki masalah yang disebutkan di atas, dia harus menemui spesialis baik untuk perutnya, punggungnya, atau keduanya. Seorang dokter GI (gastrointestinal) dapat mendiagnosis masalah perut dan menentukan apakah rasa sakit dan kembung disebabkan oleh masalah medis yang sama. Dalam penyebab yang jarang, tanda-tanda tersebut dapat menunjukkan penyakit medis yang serius seperti kanker dan untuk alasan ini pasien harus selalu gigih untuk memeriksakan gejalanya dengan benar, didiagnosis, dan diobati.
Untuk pasien dengan IBS atau yang belum menemukan penyebab sakit punggung dan kembung, dokter mungkin meresepkan obat untuk membantu menenangkan sakit perut dan pelemas otot atau penghilang rasa sakit untuk sakit punggung. Obat-obatan yang dijual bebas tersedia untuk berbagai gejala pencernaan seperti IBS umum, gas, atau sakit perut. Pasien mungkin mengalami kelegaan dari pengobatan herbal seperti kapsul minyak peppermint, yang bertujuan untuk mengendurkan perut dan mencegah kembung, tetapi sebaiknya berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu, karena klaim yang dibuat oleh obat herbal ini belum diuji atau diverifikasi oleh Food and Drug Administration .