Penurunan gerakan janin dapat disebabkan oleh sejumlah faktor yang berbeda, beberapa lebih serius daripada yang lain. Banyak wanita hamil memperhatikan bahwa bayi mereka lebih aktif pada waktu-waktu tertentu dalam sehari, misalnya, terutama pada trimester ketiga saat janin mulai beradaptasi dengan siklus tidur-bangun yang lebih teratur. Nutrisi, hidrasi, dan tingkat stres ibu juga dapat berperan. Terkadang penurunan gerakan merupakan tanda dari sesuatu yang jauh lebih serius, seperti pecahnya kantung ketuban atau masalah dengan oksigen bayi. Sebagian besar ahli medis merekomendasikan agar wanita hamil melacak gerakan yang mereka rasakan agar dapat segera mengetahui bila ada sesuatu yang salah.
janin istirahat
Bahkan di dalam rahim, bayi menghabiskan sebagian waktunya untuk tidur siang dan malam. Terkadang penurunan gerakan hanya menunjukkan bahwa janin sedang beristirahat. Banyak wanita memperhatikan bahwa semakin aktif mereka, semakin tenang janin, mungkin karena gerakan ibu memberikan gerakan goyang yang menenangkan yang dapat mendorong bayi untuk beristirahat. Dalam kebanyakan kasus, tidur siang ini singkat, seringkali tidak lebih dari satu jam. Selama bayi mulai bergerak dengan penuh semangat lagi setelah jangka waktu tertentu, biasanya tidak ada alasan untuk khawatir.
Stres Ibu atau Masalah Gizi
Janin cenderung sangat responsif terhadap keadaan emosional dan fisik ibu mereka, yang keduanya terkadang berperan dalam aktivitas dan gerakan. Ketika seorang wanita hamil sangat stres, misalnya, bayi mungkin merespons dengan lebih sedikit bergerak atau berbaring diam. Hal yang sama sering terjadi pada wanita yang mengalami dehidrasi atau yang melewatkan makan. Pakar medis menekankan bahwa nutrisi sangat penting selama kehamilan baik untuk ibu dan bayi. Pada kebanyakan kasus, minum air putih, ngemil, dan berbaring sebentar akan mendorong janin untuk mulai menendang lagi.
Ketuban pecah dini
Gerakan janin yang berkurang terkadang disebabkan oleh kebocoran atau pecahnya kantung ketuban yang mengelilingi bayi. Orang sering menyebut fenomena ini sebagai pemecah air wanita. Pecahnya ketuban adalah bagian normal dari persalinan jangka penuh, tetapi ketika cairan bocor sebelum tanggal jatuh tempo seorang wanita sering kali merupakan tanda masalah. Cairan ketuban inilah yang membuat janin yang sedang berkembang stabil, hangat, dan terlindungi. Kebocoran dapat menyebabkan stres dan masalah dengan nutrisi dan oksigen, dan juga membuat infeksi lebih mungkin terjadi. Semua ini dapat menyebabkan gerakan melambat atau terhenti.
Solusio Plasenta
Kemungkinan lain adalah solusio plasenta, suatu kondisi yang berpotensi serius di mana plasenta, organ yang memberi makan dan memelihara janin, terpisah dari dinding rahim. Dalam beberapa kasus abrupsi relatif kecil dan akan sembuh dengan sendirinya, tetapi dalam kasus yang lebih parah, organ yang terpisah sebenarnya dapat membatasi aliran oksigen dan darah ke bayi, yang dapat menyebabkan kematian jika tidak segera diobati. Pembedahan terkadang dapat memperbaiki kerusakan atau, jika kehamilan cukup lama, persalinan dapat diinduksi atau bayi dapat dilahirkan melalui operasi caesar.
Pakar kesehatan tidak selalu dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan plasenta terlepas, tetapi perkembangan janin yang buruk, infeksi parah, atau kelainan lain dapat memicu kondisi tersebut. Kecelakaan dan cedera juga dapat menyebabkannya. Wanita yang berisiko biasanya dipantau secara ketat dan disarankan untuk menghindari aktivitas berat dan situasi stres tinggi.
Hipoksia janin
Ketika tali pusat gagal memberikan darah beroksigen yang cukup kepada bayi, para ahli medis terkadang mendiagnosis hipoksia janin, suatu kondisi yang berpotensi fatal yang dapat memiliki efek jangka panjang pada otak dan perkembangan secara keseluruhan. Ini terjadi dengan kabel tertekuk atau terpuntir, tetapi juga dapat terjadi jika kabelnya tidak terbentuk dengan baik. Bayi yang mengalami penurunan oksigen secara tiba-tiba biasanya memperlambat atau menghentikan gerakannya untuk menghemat energi.
Hipoksia janin sulit didiagnosis sebelum terlambat. Ketika dokter menyadari apa yang terjadi, mereka sering dapat memperbaiki atau menyesuaikan kembali tali pusar, seringkali melalui operasi, atau dapat mengambil langkah lain untuk mengurangi kerusakan. Beberapa bayi yang lahir setelah mengalami keterbatasan oksigen dalam kandungan menderita kondisi neurologis, seperti epilepsi atau cerebral palsy, sementara yang lain lahir dengan kelainan jantung, paru-paru, atau organ lainnya. Para ahli juga percaya bahwa risiko sindrom kematian bayi mendadak (SIDS) dapat meningkat ketika bayi menderita hipoksia janin.
Kematian Janin
Dalam kasus yang jarang terjadi, penurunan gerakan janin secara tiba-tiba dapat menjadi tanda bahwa bayi telah meninggal, suatu kondisi yang secara medis disebut sebagai “kematian janin”. Tidak selalu ada penjelasan yang jelas mengapa ini terjadi. Penyedia layanan kesehatan terkadang dapat mengidentifikasi penyebabnya, seperti infeksi atau trauma, tetapi tidak selalu. Bayi yang telah meninggal dalam kandungan biasanya harus dilahirkan seolah-olah mereka hidup, meskipun banyak dari ini tergantung pada seberapa besar mereka.
Pentingnya Gerakan Pelacakan
Profesional medis sering menyarankan wanita hamil untuk memperhatikan gerakan bayi mereka selama kehamilan mereka. Menuliskan atau melacak waktu dalam sehari, frekuensi, dan intensitas tendangan dan pukulan dapat membantu wanita memperhatikan saat penurunan hanyalah jeda normal versus saat itu adalah sesuatu yang perlu dikhawatirkan. Kebanyakan orang mengatakan bahwa bayi mereka berfluktuasi antara sangat aktif dan hampir diam, dan mengetahui apa yang normal seringkali sangat menghibur.
Kapan Ibu Harus Mendapatkan Bantuan
Dokter yang berbeda memiliki standar yang berbeda, tetapi secara umum setiap wanita yang khawatir tentang kurangnya gerakan janin harus mencari perawatan segera. Naluri adalah bagian penting dari kehamilan, dan beberapa ibu mengatakan bahwa mereka hanya tahu bahwa ada sesuatu yang tidak beres dan sebagai hasilnya mereka dapat mengatasi masalah secara relatif lebih awal. Tidak semua penurunan gerakan janin merupakan tanda bahaya, tetapi evaluasi dengan cepat sering kali dapat membuat semua perbedaan dalam kasus-kasus ketika sebenarnya ada sesuatu yang terjadi.