Ada sejumlah alasan berbeda untuk kram selama kehamilan, beberapa lebih serius daripada yang lain. Kram kehamilan kadang-kadang bisa disebabkan oleh penyebab yang relatif jinak seperti gas, sembelit, implantasi, atau pertumbuhan rahim. Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, mungkin juga merupakan tanda bahwa tubuh wanita sedang bersiap-siap untuk melahirkan. Dalam kasus yang lebih serius, kram bisa menjadi tanda keguguran atau kehamilan ektopik. Kram ringan tidak jarang terjadi saat seorang wanita hamil, tetapi kram parah harus segera dilaporkan ke dokter.
Ketika seorang wanita pertama kali hamil, biasanya sekitar seminggu sebelum waktunya tiba, dia mungkin mengalami rasa sakit saat implantasi. Ini biasanya terjadi bahkan sebelum seorang wanita tahu bahwa dia telah mengandung. Implantasi adalah proses di mana sel telur menanamkan dirinya di lapisan rahim. Selama waktu ini, beberapa wanita mungkin mengalami sedikit pendarahan, yang sering disalahartikan sebagai menstruasi yang ringan.
Kram selama kehamilan seringkali merupakan tanda rahim tumbuh. Rahim harus memberi ruang bagi bayi baru yang akan tumbuh di dalamnya. Kram seorang wanita dapat meningkat selama tahap akhir kehamilan saat bayi semakin besar.
Wanita juga mungkin mengalami kram selama kehamilan karena gas atau sembelit. Ini karena jumlah hormon yang ada selama kehamilan, yang biasanya memperlambat saluran pencernaan wanita. Kemudian pada kehamilan, masalah ini biasanya diperparah karena rahim menekan usus.
Kehamilan ektopik terjadi ketika sel telur tidak tertanam di dalam rahim, tetapi di luarnya. Implantasi ini paling sering terjadi di saluran tuba, tetapi bisa terjadi di tempat lain, termasuk ovarium. Kram dari kehamilan ektopik biasanya terjadi dengan gejala lain, seperti pendarahan vagina, nyeri punggung bawah, dan nyeri di perut. Gejala-gejala ini harus ditanggapi dengan serius oleh setiap wanita yang mengalaminya, dan dia harus menemui dokter sesegera mungkin.
Kematian janin sebelum cukup besar untuk hidup di luar kandungan disebut keguguran. Ini biasanya terjadi sebelum seorang wanita hamil tiga bulan, dan kadang-kadang terjadi bahkan sebelum seorang wanita mengetahui bahwa dia hamil. Kebanyakan keguguran tidak dapat dicegah. Wanita biasanya mengalami kram parah dengan keguguran, bersama dengan pendarahan, nyeri di daerah panggul, dan kelemahan.
Banyak wanita mengalami kram selama kehamilan akibat tubuh bersiap-siap untuk melahirkan. Pada tahap awal persalinan, beberapa wanita juga sering mengalami kram. Setiap wanita yang mengalami kram selama kehamilan harus berbicara dengan dokternya untuk menyingkirkan masalah serius.