Pada individu yang tampaknya sehat, penyebab umum keringat ketiak yang berlebihan mungkin termasuk makanan tertentu atau situasi stres yang memicu kerusakan saraf. Kondisi ini secara medis disebut sebagai hiperhidrosis aksila. Meski memalukan, kondisi ini umumnya tidak berbahaya. Keringat ketiak yang berlebihan juga mungkin merupakan gejala penyakit metabolik atau sistemik, dan pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasarinya.
Hiperhidrosis aksila biasanya terjadi ketika saraf menjadi hiperstimulasi dan merespons secara tidak tepat karena eksitasi sistem saraf simpatik. Dalam keadaan ini, otak memicu pelepasan kortisol dan epinefrin, yang memicu keringat. Setelah dipicu, para peneliti percaya aliran konstan hormon ini menyebabkan individu mengalami keringat berlebih yang tidak terkait dengan regulasi termal normal. Hiperhidrosis mungkin terbatas pada daerah ketiak tetapi juga dapat menyertai keringat berlebih dari area tubuh lainnya.
Makanan panas atau pedas adalah penyebab umum keringat berlebih di ketiak pada orang yang mengalami gangguan ini. Seringkali, jenis makanan ini mengandung capsaicin, yang menipu otak untuk percaya bahwa tubuh perlu bereaksi terhadap sensasi panas yang dihasilkan di mulut dan saluran pencernaan. Otak bereaksi dengan merangsang saraf dan menghasilkan keringat. Respon juga bisa terjadi saat orang makan atau minum makanan atau minuman yang terlalu panas. Minuman dan makanan yang mengandung kafein juga dapat menimbulkan reaksi simpatik dan menghasilkan keringat berlebih pada orang yang menderita hiperhidrosis.
Situasi emosional atau stres mental cenderung menghasilkan respons melawan atau lari yang umumnya terkait dengan sistem saraf simpatik. Orang dengan hiperhidrosis mungkin mengalami keringat berlebih bahkan dalam situasi yang sedikit menuntut. Ketika tingkat stres meningkat, demikian juga jumlah stimulasi neurologis dan produksi keringat berlebih.
Bila tidak terkait dengan gangguan neurologis, keringat ketiak yang berlebihan mungkin disebabkan oleh kondisi metabolisme atau fisik. Nyeri ekstrem, hipoglikemia, dan gangguan tiroid adalah penyebab umum keringat berlebih di ketiak. Kondisi jantung, proses penyakit yang terjadi di otak, atau infeksi sistemik juga dapat memicu pelepasan bahan kimia yang tidak normal dan keringat berlebih. Kemungkinan perubahan atau kekurangan hormon yang menyertai menopause sering menghasilkan hot flashes, yang mengakibatkan keringat berlebih di ketiak dan area tubuh lainnya. Menerima perawatan kesehatan untuk kondisi medis yang dapat diobati dapat mengatasi masalah keringat.
Ketika dikaitkan dengan hiperhidrosis, orang sering menggunakan antiperspiran yang dijual bebas untuk meminimalkan kelembapan ketiak yang berlebihan. Jika produk yang dijual umum terbukti tidak efektif, formulasi kekuatan resep yang mengandung aluminium klorida heksadrat dapat membantu. Dokter dapat meresepkan obat antikolinergik, yang menghasilkan efek relaksasi dan dapat menenangkan sistem saraf simpatik. Suntikan toksin botulinum A atau simpatektomi adalah alternatif medis lainnya.