Beberapa penyebab kelumpuhan wajah yang paling umum adalah cedera atau trauma pada wajah dan penyakit yang dikenal sebagai Bell’s palsy. Stroke adalah kondisi lain yang dapat dikaitkan dengan kelumpuhan wajah. Sindrom Guillaine Barre adalah salah satu penyebab kelumpuhan wajah yang mungkin juga bertanggung jawab atas kelumpuhan seluruh tubuh. Kusta telah diketahui menyebabkan kelumpuhan wajah pada pasien yang tinggal di negara-negara terbelakang.
Ada banyak gangguan saraf yang menjadi penyebab utama kelumpuhan wajah, salah satunya adalah Bell’s palsy. Gangguan ini menyebabkan saraf wajah tidak berfungsi dengan baik dan menjadi sangat terganggu. Akibatnya, satu sisi wajah umumnya terpengaruh dan kehilangan sensasi. Mulut mungkin mulai terlihat murung atau satu mata menjadi terbuka sebagian. Beberapa ahli medis percaya kondisi ini mungkin disebabkan oleh infeksi virus herpes.
Kelumpuhan wajah sering terjadi pada pasien dengan sindrom Guillaine Barre. Dengan sindrom ini, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang saraf di berbagai area tubuh. Kesemutan atau hilangnya sensasi mungkin merupakan tanda awal. Jika tidak segera diobati, kelumpuhan dapat terjadi pada lengan, kaki, dan wajah. Kondisi ini umumnya membutuhkan perawatan agresif agar pasien pulih tanpa kerusakan permanen.
Tumor otak dapat menyebabkan kelumpuhan wajah adalah beberapa pasien. Beberapa tumor otak adalah pertumbuhan yang dapat dioperasi dan tidak ganas. Kadang-kadang, setelah operasi, kelumpuhan wajah dapat membaik. Dalam kasus lain, kelumpuhan mungkin telah menyebabkan kerusakan saraf permanen.
Salah satu penyebab kelumpuhan wajah yang umum adalah stroke. Ketika aliran darah dibatasi dan otak menerima suplai yang tidak memadai, pasien mungkin tidak dapat menggerakkan kelompok otot atau bagian tertentu dari tubuhnya. Stroke dapat merusak fungsi saraf di wajah. Kelumpuhan parsial juga dapat terjadi pada pasien stroke.
Dalam menentukan penyebab umum kelumpuhan wajah, faktor utama adalah trauma pada wajah itu sendiri. Kecelakaan mobil adalah salah satu penyebab paling umum dari cedera wajah. Banyak korban yang menderita trauma wajah yang mengakibatkan kelumpuhan biasanya tidak memakai sabuk pengaman dalam kecelakaan mobil. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, cedera akibat kantung udara mobil yang rusak dapat menjadi penyebab lain. Ada kasus kelumpuhan wajah yang disebabkan oleh operasi rekonstruktif.
Jenis trauma lain yang mungkin menyebabkan kelumpuhan wajah adalah kerusakan saraf akibat serangan hewan. Kasus-kasus seperti itu mungkin memerlukan pembedahan ekstensif untuk merekonstruksi struktur wajah dan saraf yang rusak. Jika sel tidak beregenerasi atau kerusakan saraf tidak dapat dipulihkan, kelumpuhan wajah permanen dapat terjadi.