Apa Penyebab Jaringan Bekas Luka Lutut?

Jaringan parut lutut berkembang sebagai akibat dari cedera traumatis pada lutut atau sebagai komplikasi dari operasi lutut. Ini mungkin terbentuk setelah prosedur seperti operasi ligamen anterior (ACL) atau penggantian lutut total. Seperti jenis jaringan parut lainnya, jaringan parut di lutut adalah kumpulan serat kolagen yang berkembang selama perbaikan luka. Pembentukan jaringan parut sering bermasalah karena hubungannya dengan kekakuan lutut. Selama proses penyembuhan, beberapa individu mengalami kondisi yang dikenal sebagai artrofibrosis, di mana jaringan parut internal yang berlebihan terbentuk, menyebabkan ligamen di sekitar rongga sendi mengencang dan membatasi atau sepenuhnya mencegah pembengkokan lutut.

Pembentukan jaringan parut lutut yang berlebihan tergantung pada tingkat keparahan trauma dan faktor genetik. Pada artrofibrosis, ruang terbuka di dalam sendi diisi dengan jaringan fibrosa kaku, dan pasien mengalami kekurangan gerak, atau sendi “beku”. Kurangnya mobilitas di lutut semakin memperburuk masalah dan menghasilkan pembentukan jaringan parut yang lebih kaku daripada yang seharusnya ada, bahkan lebih membatasi gerakan.

Dalam kasus di mana kekakuan sendi yang berlebihan diamati karena jaringan parut lutut, intervensi bedah lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mengembalikan lutut ke rentang gerak yang dapat diterima. Enam minggu setelah penggantian lutut total, pasien diharapkan dapat menekuk lutut setidaknya melewati 90 derajat. Jika ini tidak terjadi, dan jika terapi fisik gagal memberikan hasil yang diinginkan, pasien mungkin akan dikembalikan ke rumah sakit untuk menjalani proses di mana lutut ditekuk secara paksa untuk mematahkan jaringan parut dan memulihkan gerakan. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi umum dan dikenal sebagai manipulasi di bawah anestesi (MUA). Setelah jaringan parut rusak melalui MUA, pasien harus menjalani terapi fisik lebih lanjut.

Sementara intervensi ini kadang-kadang diperlukan, ahli bedah ortopedi dan praktisi kedokteran olahraga biasanya merekomendasikan untuk melakukan pengobatan konservatif bila memungkinkan. Penggunaan mesin continuous passive motion (CPM) diresepkan setelah operasi lutut untuk mencegah pembentukan kekakuan dan jaringan parut di lutut. CPM bekerja dengan menekuk lutut dengan lembut dalam serangkaian pengulangan, memperluas jangkauan gerak lutut tanpa perlu aktivitas fisik yang dapat merusak lutut. Terapi fisik dan pijat jaringan dalam juga merupakan metode terapi populer yang digunakan untuk meningkatkan fleksibilitas dan memecah jaringan parut lutut.