Penyebab nyeri selangkangan dapat sangat bervariasi antara pria dan wanita; karena kedekatan selangkangan dengan alat kelamin, kondisi yang mempengaruhi alat kelamin pria dan wanita dapat menyebabkan rasa sakit. Nyeri selangkangan pada pria lebih umum merupakan hasil dari masalah mendasar yang mempengaruhi alat kelamin pria, sedangkan nyeri selangkangan pada wanita mungkin memiliki penyebab berbeda yang tidak terkait dengan kondisi ginekologi.
Cedera pada sendi pinggul cenderung menjadi salah satu penyebab paling umum dari nyeri selangkangan pada wanita. Meski masalah terjadi di area yang berbeda, rasa sakitnya bisa dirasakan di selangkangan. Ini dikenal sebagai nyeri alih. Cedera pada sendi panggul sering kali disebabkan oleh penggunaan area yang berlebihan dengan melakukan gerakan yang sama berulang kali. Cedera sendi pinggul juga bisa disebabkan oleh trauma di area tersebut.
Sakit selangkangan pada wanita juga bisa disebabkan oleh hernia. Ini adalah suatu kondisi di mana salah satu organ dalam tubuh, biasanya usus, menerobos jaringan di sekitarnya dan menembus lapisan perut. Kondisi tersebut seringkali mengakibatkan benjolan di perut yang bisa dirasakan dan dilihat. Karena hernia biasanya terjadi begitu dekat dengan selangkangan, itu dapat menyebabkan rasa sakit yang parah di daerah tersebut.
Salah satu penyebab nyeri selangkangan pada wanita bisa jadi adalah kista ovarium. Kista ovarium adalah kantung kecil yang dapat berkembang di ovarium. Kista ovarium kecil biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun, tetapi kista yang lebih besar dapat menyebabkan rasa sakit di selangkangan. Dalam kasus yang serius, kista ovarium dapat terisi darah dan pecah, mengakibatkan pendarahan internal.
Ruam di daerah selangkangan juga dapat menyebabkan nyeri selangkangan pada wanita. Infeksi jamur, suatu kondisi yang disebabkan oleh akumulasi jamur yang berlebihan di vagina, dan dapat menyebabkan ruam merah dan gatal di permukaan area selangkangan. Penyebab umum lain dari ruam di daerah selangkangan adalah kurap, infeksi kulit yang terjadi akibat kontak dengan jamur dan menyebabkan gatal dan kemerahan yang parah.