Sistem kekebalan yang berfungsi normal adalah garis pertahanan pertama tubuh terhadap penyerang seperti virus. Namun, kadang-kadang, sistem kekebalan salah sasaran dan mengubah serangannya ke sel-sel sehat. Ini disebut penyakit autoimun, dan ketika sistem memfokuskan penghancurannya pada persendian, artritis autoimun dapat terjadi. Ada beberapa jenis arthritis autoimun, dan pengobatan tergantung pada jenis spesifik dan tingkat keparahan gejala, serta usia pasien dan riwayat medis. Perawatan mungkin termasuk terapi fisik, operasi, obat nyeri, obat anti-inflamasi atau kombinasi pendekatan.
Dari semua jenis arthritis autoimun, rheumatoid arthritis mungkin yang paling dikenal. Kebanyakan pasien menderita rheumatoid arthritis sebelum ulang tahun ke-40 mereka, dan penyakit ini bahkan dapat menyerang di masa kanak-kanak. Karena rheumatoid arthritis sangat merusak dan dapat menyebabkan cacat yang menyakitkan, dokter mungkin memfokuskan sebagian besar rencana perawatan untuk mengurangi pembengkakan sendi melalui penggunaan obat anti-inflamasi, baik steroid dan non-steroid, dan biologi seperti abatacept, etanercept dan tocilzumab. . Dalam kasus yang parah, operasi arthroscopic dapat dilakukan untuk membersihkan permukaan sendi, dan banyak pasien akhirnya perlu memiliki satu atau lebih sendi diganti dengan sendi buatan.
Artritis reaktif adalah radang sendi autoimun yang sering terjadi setelah infeksi tertentu, seperti salmonella atau klamidia. Gejalanya sering hilang dalam beberapa bulan atau bahkan minggu, tetapi beberapa pasien mengalami serangan berkala selama bertahun-tahun. Jika kondisinya parah, dokter mungkin meresepkan obat untuk menghambat fungsi sistem kekebalan pasien, tetapi karena ini dapat memiliki efek samping yang berbahaya, pengobatan tersebut biasanya disediakan untuk kasus yang paling melemahkan.
Kondisi terkait untuk arthritis reaktif termasuk ankylosing spondylitis dan psoriatic arthritis. Ankylosing spondylitis menyerang tulang belakang dan sering melibatkan sendi panggul. Seperti rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis biasanya menyerang sebelum usia 40 tahun. Psoriatic arthritis biasanya menyerang pasien yang memiliki gangguan autoimun yang disebut psoriasis, di mana tubuh memproduksi lebih banyak sel kulit daripada yang dapat digunakan dan kelebihan sel menumpuk di permukaan. tambalan.
Spondilitis ankilosa biasanya lebih parah daripada radang sendi psoriatik, meskipun kedua jenis radang sendi autoimun dapat menimbulkan rasa sakit yang signifikan. Kedua varietas dapat diobati dengan anti-peradangan, dan kasus yang lebih parah dapat mengambil manfaat dari obat-obatan seperti leflunomide, sulfasalazine, etanercept atau infliximab. Pasien dengan arthritis psoriatik jarang memerlukan perawatan bedah, tetapi penggantian pinggul, fusi tulang belakang atau operasi lain mungkin terbukti bermanfaat untuk beberapa kasus spondilitis.
Terlepas dari jenis radang sendi autoimun, dokter biasanya merekomendasikan latihan berdampak rendah seperti berjalan. Pasien dengan spondilitis, bagaimanapun, dapat mengalami cedera serius pada tulang belakang mereka jika jatuh, sehingga dokter dapat membatasi tingkat aktivitas. Dokter mungkin merekomendasikan terapi fisik untuk membantu menjaga sendi pasien tetap fleksibel dan mencegah hilangnya mobilitas.