Hiperkalsemia adalah kondisi medis yang tidak biasa di mana kadar kalsium tinggi yang tidak normal dalam darah secara bertahap mengganggu fungsi organ dalam. Masalahnya dapat muncul sebagai gejala dari banyak gangguan yang berbeda, termasuk kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, kanker, dan gagal ginjal. Pengobatan hiperkalsemia tergantung pada penyebab yang mendasari dan tingkat keparahan gejala, tetapi kebanyakan pasien diberi resep obat atau suplemen hormon untuk mengatur kadar kalsium. Dalam kasus masalah kelenjar paratiroid, pasien mungkin perlu menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar yang abnormal. Hiperkalsemia terkait kanker mungkin memerlukan kombinasi pengobatan, radiasi, dan pembedahan untuk mengendalikan gejala dan memperlambat perkembangan gangguan.
Hiperparatiroidisme primer, kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, adalah penyebab utama hiperkalsemia. Kelenjar yang sehat menghasilkan hormon paratiroid (PTH) dalam jumlah yang stabil, zat kimia yang mengatur kalsium dalam darah dan tulang. Hiperkalsemia terjadi ketika terlalu banyak PTH diproduksi dan dilepaskan. Jika gejala hiperparatiroidisme primer kecil, dokter mungkin meresepkan satu atau lebih obat atau suplemen hormon untuk menghambat produksi PTH dan memperkuat tulang yang telah dirampok kalsium oleh aliran darah.
Cinacalcet adalah obat yang pada dasarnya membingungkan kelenjar paratiroid. Ini meniru tindakan kimia kalsium dalam tubuh, menandakan kelenjar bahwa PTH baru tidak perlu dilepaskan. Suplemen dan suntikan hormonal yang mengandung kalsitonin, bahan kimia yang membantu metabolisme kalsium dalam tubuh, juga biasa digunakan dalam pengobatan hiperkalsemia ringan. Bifosfonat diberikan untuk memperkuat kembali jaringan tulang yang telah melemah karena PTH menarik kalsium dari tulang.
Jika pengobatan hiperkalsemia medis tidak efektif, dokter dapat mempertimbangkan operasi untuk mengeluarkan kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Seorang dokter dapat membuat sayatan kecil di leher dan menggunakan endoskopi untuk menemukan kelenjar atau kelenjar yang terkena. Dia kemudian memanipulasi instrumen bedah untuk mengangkat kelenjar dan menjahit jaringan di sekitarnya. Pembedahan mungkin juga diperlukan jika kanker di kelenjar paratiroid, ginjal, kelenjar adrenal, atau di tempat lain di tubuh menyebabkan gejala.
Rawat inap dan pengobatan darurat hiperkalsemia diperlukan jika pasien mengalami rasa sakit yang melemahkan atau mengalami koma. Dokter memberikan cairan infus dan obat-obatan untuk merehidrasi tubuh dan menghentikan produksi PTH. Diuretik diberikan untuk membuang kelebihan kalsium dari ginjal dan kandung kemih, dan pemberian bifosfonat dan kalsitonin dimulai. Selain itu, pasien yang mengalami gagal ginjal biasanya ditempatkan pada mesin dialisis untuk membantu pemecahan dan ekskresi kalsium dari darah. Prognosis setelah pengobatan hiperkalsemia dapat bervariasi tergantung pada keseriusan komplikasi, tetapi kebanyakan pasien dapat pulih ketika kondisi ditemukan pada tahap awal.