Eksim bukanlah kondisi tunggal. Meskipun ciri sebagian besar kondisi eksim adalah ruam yang gatal, tidak ada satu pengobatan yang baik untuk semua jenis, meskipun pengobatannya mungkin serupa. Lebih baik untuk memahami berbagai jenis kondisi ruam yang mungkin disebut eksim, dan perawatan standarnya.
Salah satu jenis eksim yang paling umum juga disebut dermatitis atopik, yang dapat terjadi pada bagian tubuh mana pun termasuk wajah dan tangan. Beberapa orang dari waktu ke waktu akan pulih dari kondisi ini dan tidak lagi mendapatkannya, tetapi sekitar 50% orang yang mengembangkannya saat masih anak-anak masih mengalaminya saat dewasa. Biasanya muncul dalam wabah, dan metode pengobatan eksim standar untuk bentuk dermatitis ini termasuk penggunaan pelembab, kortikosteroid topikal yang dioleskan ke kulit, dan tes alergi untuk memastikan ruam tidak disebabkan oleh alergi. Beberapa orang dengan kondisi ini dapat mengambil manfaat dari fototerapi untuk mencegah wabah atau meminimalkannya.
Ruam yang mungkin serupa adalah dermatitis kontak, tetapi faktor penyebabnya biasanya adalah paparan iritan dalam jangka panjang. Pengobatan eksim untuk dermatitis kontak mungkin termasuk penggunaan krim steroid, dan/atau steroid oral. Yang paling penting adalah menghindari alergen, jadi tes alergi juga bisa membantu. Antihistamin dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan dan respons alergi dan dapat diindikasikan juga.
Beberapa orang menderita eksim dishidrotik atau tangan. Hal ini menyebabkan ruam yang berkembang di tangan dan sangat gatal. Lama kelamaan bisa menyebabkan banyak pengelupasan kulit di tangan, dan rasa gatal juga bisa membakar. Perawatan eksim tangan standar dapat mencakup penggunaan kortikosteroid topikal, kemungkinan pengeringan lepuh besar di tangan, beberapa jenis obat anti-gatal dan steroid oral yang berpotensi untuk mengurangi respons inflamasi.
Neurodermatitis atau lichen simplex chronicus menggambarkan jenis eksim yang menciptakan siklus “gatal/garuk” yang sulit. Apa yang sebenarnya terjadi di sini adalah bahwa ujung saraf di kulit membuat respons gatal yang ekstrem, dan kemudian menggaruk kulit justru memperburuk rasa gatal. Menggaruk juga dapat menyebabkan luka terbuka sehingga kemungkinan infeksi tinggi. Pengobatan eksim yang diresepkan untuk kondisi ini termasuk memberikan obat anti-gatal topikal, dan antibiotik oral mungkin diperlukan jika kulit pecah dan terinfeksi. Terkadang orang membutuhkan obat penenang untuk meningkatkan kualitas tidur di malam hari sehingga mereka tidak akan menggaruk dan memperburuk polanya.
Dermatitis numularis atau eksim diskoid menyebabkan munculnya bercak bulat di kulit yang bisa terasa gatal dan sangat mengeringkan kulit. Ini dapat dibantu dengan mandi setiap hari untuk menjaga kulit tetap bersih dan lembab. Jenis pengobatan eksim diskoid lainnya mungkin melibatkan penggunaan steroid topikal, terapi sinar ultraviolet dan antihistamin di malam hari untuk membantu tidur.
Eksim kerja sering berkembang ketika orang alergi terhadap zat yang mereka gunakan sepanjang waktu. Ini dapat mencakup hal-hal seperti sarung tangan lateks. Penting untuk memastikan alergen potensial atau zat yang mengiritasi karena bagian dari perawatan kondisi ini adalah memastikan zat-zat ini dihindari di masa mendatang. Pengobatan eksim okupasi juga bekerja untuk membersihkan area yang menghasilkan ruam atau gatal, dan ini dapat dilakukan dengan krim topikal anti-gatal, dengan steroid oral atau topikal, dan dengan antihistamin bila diperlukan.
Dermatitis stasis mungkin dikenal dengan nama eksim vena. Ini hasil dari sirkulasi yang buruk di kaki dan dapat menyebabkan gejala seperti pembengkakan di kaki, gatal, luka terbuka, kulit tipis, dan kemudian bercak kering atau mengalir di kaki yang dapat dengan mudah terinfeksi. Pengobatan eksim vena membutuhkan beberapa pendekatan. Pertama, orang perlu menjaga kaki tetap tinggi di malam hari dan mereka mungkin menggunakan stoking kompresi di siang hari. Orang mungkin juga memerlukan pengobatan untuk gagal jantung kongestif, seperti diuretik dan obat antikoagulan, dan ruam itu sendiri dapat diobati dengan steroid topikal dan antibiotik topikal.
Mengingat banyaknya jenis eksim, dan variasi pengobatannya, sangat penting untuk menemui dokter kulit untuk mendapatkan diagnosis jenis eksim yang tepat. Akan berbahaya untuk melewatkan kondisi seperti eksim vena dan menganggapnya sebagai ruam karena ini mungkin mengabaikan tanda-tanda gangguan sistem peredaran darah yang jelas. Selain itu, masuk akal ketika ruam kulit terjadi untuk melakukan tes alergi dalam banyak kasus, karena terkadang eksim adalah akibat langsung dari alergi dan dapat hilang ketika alergen dihindari di masa depan.