Midazolam adalah obat benzodiazepine kuat yang biasanya diberikan secara intravena (IV) atau sebagai sirup oral untuk anak-anak. Obat benzodiazepin, terutama yang diberikan secara IV, dengan cepat bekerja pada sistem neurotransmiter asam gamma-Aminobutirat otak untuk mengurangi kecemasan dan meningkatkan sedasi. Di antara banyak obat benzodiazepin, midazolam IV kerja pendek paling efektif menghasilkan kehilangan memori jangka pendek di samping efek sedatif dan anti-kecemasannya. Midazolam IV dengan demikian dianggap sebagai pengobatan pra-prosedur yang sangat efektif dalam kasus-kasus di mana pasien tidak akan dibius atau tidak sadar sama sekali karena menghasilkan keadaan setengah sadar yang sering disebut sebagai tidur senja. Hal ini digunakan terutama untuk mengobati kecemasan pra operasi, menginduksi tidur senja selama prosedur medis dan, jarang, menyebabkan penghentian kejang dalam situasi seperti status epileptikus.
Kecemasan sebelum operasi sering diobati dengan midazolam IV. Penggunaan obat dengan cara ini sangat membantu jika persiapan pasien yang signifikan diperlukan sebelum induksi anestesi yang sebenarnya dan awal operasi. Seorang pasien yang diobati dengan midazolam IV dapat dibangunkan dari sedasi ringan untuk membantu pemindahan dari tandu ke meja ruang operasi atau untuk pindah ke posisi postural yang diperlukan untuk prosedur. Ketika sadar, namun dibius, pasien tidak rentan terhadap reaksi kecemasan ketika peralatan medis yang tidak dikenalnya diperkenalkan atau digunakan. Selanjutnya, kehilangan memori jangka pendek yang disebabkan oleh midazolam sering menyebabkan pasien amnesia lengkap bahkan sebelum operasi ini, terutama ketika pemberiannya diikuti dengan induksi anestesi lengkap.
Midazolam IV sering digunakan sebelum dan selama prosedur diagnostik atau pengobatan dimana pasien tidak akan menjalani induksi anestesi penuh. Ini digunakan untuk menjaga pasien dalam tidur senja selama prosedur yang berpotensi tidak nyaman seperti kolonoskopi atau endoskopi bagian atas. Amnesia jangka pendek mencegah pasien mengingat setiap episode nyeri yang signifikan selama prosedur dan mengurangi kecemasannya selama aktivitas. Namun, ia tetap mampu dibangkitkan ke kesadaran untuk membantu perubahan postur atau tindakan lain yang diperlukan untuk menyelesaikan prosedur medis. Midazolam IV atau sirup sering digunakan pada anak kecil untuk mencapai kerja sama yang dibius dalam melakukan beberapa tes dan prosedur medis.
Peralatan pemantauan khusus, asuhan keperawatan dan pengawasan medis diperlukan saat menggunakan midazolam IV untuk kecemasan pra operasi, tidur senja atau kejang epilepsi. Obat ini dapat menyebabkan depresi pernapasan yang signifikan, terutama bila diberikan melalui rute ini. Semua pasien yang diobati dengan midazolam IV harus dipantau untuk upaya pernapasan yang memadai dan oksigenasi jaringan yang memadai dengan oksimeter denyut. Pemantauan konstan diperlukan sampai pasien mendapatkan kembali kesadaran penuh.