Dokter meresepkan krim diltiazem sebagai persiapan topikal untuk pengobatan fisura anus dan untuk pasien yang telah menjalani operasi wasir. Kegunaan lain dari diltiazem, kadang-kadang dipasarkan sebagai nifedipine, termasuk minum obat dalam bentuk tablet oral untuk pengobatan angina, hipertensi, fibrilasi atrium, dan takikardia ventrikel. Pasien mengalami lebih sedikit efek samping dari krim diltiazem daripada bentuk obat lainnya.
Fisura ani terjadi ketika permukaan anus eksternal retak atau robek. Trauma jaringan umumnya terjadi dengan konstipasi yang mengejan dan buang air besar yang keras. Namun, iritasi yang terkait dengan diare juga dapat menimbulkan kondisi tersebut. Individu dengan fisura mengalami pendarahan, gatal, dan nyeri sedang hingga berat. Sebelum pengenalan krim diltiazem, dokter sering meresepkan gliseril trinitrat topikal, juga dikenal sebagai nitrogliserin.
Diltiazem termasuk dalam kelompok obat yang dikenal sebagai penghambat saluran kalsium. Formulasi bertindak dengan menghambat ion kalsium memasuki membran. Hal ini menyebabkan jaringan otot dan pembuluh darah menjadi rileks, melebarkan pembuluh darah dan mencegah kejang otot. Pengurangan kejang yang menyakitkan dan peningkatan aliran darah ke daerah tersebut kemudian dapat memungkinkan celah untuk sembuh. Dokter di Inggris mengembangkan pengobatan, yang diterima di Australia dan akhirnya di Amerika Serikat.
Dengan menggunakan sarung tangan atau tempat tidur bayi dari plastik, pasien biasanya mengoleskan krim diltiazem 2% seukuran kacang polong ke area anus eksternal dua kali sehari hingga 12 minggu. Dokter mungkin meresepkan jumlah yang lebih besar hingga satu inci (2.5 cm) ketika pasien mengoleskan krim atau salep baik secara eksternal maupun internal. Dosis diltiazem topikal kurang dari sepersepuluh jumlah yang biasa diresepkan dalam bentuk oral. Dokter menyarankan agar pasien mencuci tangan mereka dengan seksama setelah aplikasi, untuk mencegah penyerapan kulit lebih lanjut dan efek aditif.
Lebih dari satu pengobatan mungkin diperlukan sebelum penyembuhan terjadi. Gatal atau rasa terbakar peri-anal adalah reaksi merugikan yang paling umum yang terkait dengan krim diltiazem dan dapat terjadi pada hingga 10% pasien yang dirawat. Efek samping umum lainnya dari krim diltiazem adalah sakit kepala dan pusing. Pusing terjadi terutama ketika mengubah posisi secara tiba-tiba.
Pasien harus memberi tahu dokter tentang semua obat saat ini untuk mencegah kemungkinan interaksi obat diltiazem dengan obat jantung atau hipertensi lainnya. Dokter umumnya merekomendasikan bahwa pasien yang menderita sembelit kronis meningkatkan jumlah harian serat makanan dan air. Perawatan lain untuk fisura anus termasuk suntikan botulinum atau perbaikan bedah.