Defek septum ventrikel (VSD) adalah salah satu kelainan jantung bawaan yang paling umum. Sebuah dinding atau septum membagi ventrikel, ruang pemompaan jantung. Pada beberapa jantung yang sedang berkembang, septum tidak sepenuhnya membagi kedua ventrikel. Sebuah lubang di septum diklasifikasikan sebagai defek septum ventrikel. Banyak yang mungkin pernah mendengar istilah “lubang di hati”, yang biasanya mengacu pada VSD.
Jika VSD cukup besar, itu dapat menyebabkan masalah yang hampir segera terjadi pada bayi baru lahir yang terkena. VSD menciptakan masalah karena darah yang kembali ke paru-paru di ventrikel kanan bercampur dengan darah beroksigen di ventrikel kiri. Hal ini dapat menyebabkan ventrikel kanan kelebihan beban dan mengirim terlalu banyak darah ke paru-paru, menyebabkan tekanan darah yang sangat tinggi. Jika diabaikan, VSD dapat menyebabkan sindrom yang disebut Eisenmenger, yang menyebabkan morbiditas dini dan hanya dapat diperbaiki melalui transplantasi jantung-paru.
Darah campuran yang kembali ke tubuh dari ventrikel kiri menyebabkan semua jaringan dan organ tubuh tidak mendapatkan cukup oksigen. Hal ini dapat menyebabkan masalah pertumbuhan, kesulitan makan, dan secara bertahap pembesaran jantung, karena upaya tubuh untuk mendapatkan lebih banyak oksigen. Ventrikel mana pun dapat membesar karena overflow.
Untungnya, defek septum ventrikel seringkali sangat kecil sehingga mungkin tidak pernah diperhatikan atau diobati. Seringkali, VSD kecil menutup sendiri tanpa intervensi medis apa pun. VSD berukuran sedang biasanya pertama kali diketahui beberapa hari setelah seorang anak lahir, meskipun diagnosis dapat memakan waktu lebih lama tergantung pada seberapa besar pengaruh defek septum ventrikel terhadap kesehatan anak. Banyak anak dengan VSD minor tidak menunjukkan gejala atau masalah apa pun, tetapi dokter mungkin mendeteksi murmur jantung, yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.
Bila dicurigai adanya defek septum ventrikel, anak biasanya dirujuk ke ahli jantung anak untuk pemeriksaan lebih lanjut. Ahli jantung mungkin akan memerlukan rontgen dada, elektrokardiogram (EKG), dan ekokardiogram. Ekokardiogram pada dasarnya adalah sonogram jantung. Semua tes ini non-invasif dan membutuhkan sedikit waktu untuk dilakukan. Jika pemeriksaan lebih lanjut dari ukuran defek septum ventrikel diperlukan, kateterisasi jantung dapat dilakukan.
Dengan defek septum ventrikel berukuran sedang, sebagian besar ahli jantung lebih memilih untuk menunggu dan melihat apakah lubang tersebut menutup dengan sendirinya. Keputusan ini bervariasi, bagaimanapun, dan sangat tergantung pada kesehatan anak. Semakin besar lubangnya, semakin besar kemungkinan masalah akan terjadi.
Jika perbaikan VSD tidak segera, ahli jantung mungkin meresepkan obat seperti digoxin untuk meningkatkan fungsi jantung dan lasix untuk membantu mengurangi kelebihan cairan. Bila seorang anak tidak dapat menyusui atau memberi susu botol, susu formula berkalori tinggi dapat diberikan melalui selang hidung-lambung. Seorang anak dengan VSD sedang atau besar yang tidak diperbaiki lebih rentan terhadap infeksi paru-paru, dan harus berhati-hati untuk menghindari pajanan dengan orang lain yang sakit.
Jika defek septum ventrikel menyebabkan keterlambatan pertumbuhan yang signifikan, atau menciptakan terlalu banyak tekanan di paru-paru, perbaikan bedah memberikan hasil yang sangat baik. Ahli bedah kardiotoraks pediatrik akan melakukan prosedur jantung terbuka dan menjahit atau menambal lubang dengan Gore-tex. Setelah pembedahan dilakukan, anak dapat dipantau setahun sekali, tetapi umumnya tidak ada batasan aktivitas atau efek pada kualitas hidup. Kebanyakan ahli jantung, bagaimanapun, merekomendasikan bahwa setiap anak dengan defek septum ventrikel, diperbaiki atau sebaliknya, minum antibiotik sebelum pemeriksaan gigi untuk menghambat potensi pertumbuhan sel radang di jantung, suatu kondisi yang disebut endokarditis bakteri.
Meskipun operasi itu sendiri dapat menakutkan dan membuat stres bagi orang tua dan anak, sekali lagi, anak tersebut harus menjalani kehidupan yang normal dan sehat. Gejala sebelum operasi, seperti pertumbuhan yang buruk atau masalah makan, umumnya sembuh setelah defek septum ventrikel ditutup. Menutup satu VSD memiliki tingkat 99% tidak rumit.
Secara umum, tidak ada penyebab yang diketahui untuk VSD. Anak-anak dengan Sindrom Down lebih mungkin mengalami VSD, seperti juga anak-anak dengan Sindrom Noonan. Penggunaan alkohol dan kokain oleh ibu juga telah dikaitkan dengan insiden VSD yang lebih besar. Namun, dalam kebanyakan kasus defek septum ventrikel, tidak ada hubungan yang pasti dengan perilaku ibu atau masalah kesehatan terkait.