Usus berlubang adalah keadaan darurat medis di mana lubang di usus terbuka untuk memungkinkan isinya mengosongkan sisa rongga perut. Akibatnya sering terjadi sepsis atau infeksi darah, yang jika tidak diobati dapat menyebabkan kematian hampir seketika. Usus berlubang dapat terjadi sebagai akibat dari cedera traumatis, Penyakit Crohn, atau divertikulitis.
Gejala kondisi ini termasuk demam tinggi dan mual. Mereka yang menderita juga akan mengalami sakit perut yang luar biasa yang semakin parah ketika seseorang bergerak. Muntah yang intens dapat terjadi dan menyebabkan dehidrasi. Gejala yang sangat serius ini memerlukan perawatan darurat, terutama jika seseorang memiliki faktor penyebab seperti Penyakit Crohn atau divertikulitis. Mereka yang mengalami gejala-gejala ini seharusnya tidak membuang waktu untuk menemui dokter.
Ketika seseorang menderita Penyakit Crohn atau divertikulitis, dokter cenderung mengevaluasinya lebih dekat karena faktor risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan usus berlubang. Penyakit Crohn dikaitkan dengan peradangan di semua bagian usus, yang dapat menyebabkan penyumbatan usus. Tujuan pengobatan termasuk mengendalikan rasa sakit dan pembengkakan, sehingga pasien mengalami lebih sedikit rasa sakit. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan melibatkan manajemen seumur hidup.
Penyumbatan usus dapat menyebabkan kondisi ini, karena usus tidak dapat secara teratur mengeluarkan bahan limbah dari tubuh dan menjadi kelebihan beban. Oleh karena itu, evaluasi rutin pasien dengan Penyakit Crohn untuk menyingkirkan penyumbatan usus merupakan langkah medis yang diperlukan.
Divertikulitis adalah peradangan kantong kecil di usus besar, yang disebut divertikula, yang dapat terinfeksi. Sakit perut yang terus memburuk adalah gejala yang paling umum. Infeksi divertikula umumnya diobati dengan antibiotik, meskipun dalam beberapa kasus mungkin memerlukan pembedahan untuk membersihkan kantong yang terinfeksi. Jika tidak diobati, penyumbatan usus besar dapat menyebabkan usus berlubang dan/atau usus.
Trauma pada daerah perut, baik dari kompresi, seperti dari sabuk pengaman selama kecelakaan mobil yang serius, atau dari tusukan, seperti luka tusuk, mungkin merupakan sinyal termudah bahwa usus mungkin mengalami perforasi. Dalam kasus ini, ketika rasa sakit muncul dan parah, pasien akan menjalani X-ray dan computed tomography (CT) scan untuk memastikan diagnosis.
Dalam hampir semua kasus, usus yang tertusuk membutuhkan pembedahan untuk membersihkan perut. Usus kemudian diperbaiki. Kadang-kadang, perforasi mempengaruhi usus dan bagian lain dari usus dan mungkin memerlukan kolostomi, di mana bagian dari usus besar dibawa ke dinding perut dan bahan limbah dikeluarkan ke dalam kantong di luar tubuh. Ini umumnya bersifat sementara. Setelah operasi, pasien harus meminum antibiotik dosis tinggi untuk membersihkan tubuh dari sisa infeksi dan untuk mencegah peritonitis berulang, di mana rongga di sekitar perut dan usus terinfeksi.
Pasien yang pernah mengalami perforasi usus akan memerlukan tindak lanjut yang konsisten, dan pengobatan untuk kondisi mendasar yang mungkin menyebabkan perforasi. Dalam banyak kasus, setelah perawatan awal, pasien tidak mengalami kekambuhan kondisi tersebut. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan kekambuhan.