Torakotomi adalah cara dimana ahli bedah mendapatkan akses ke paru-paru, jantung, dan organ lain yang terletak di dada. Ini pada dasarnya memotong dinding dada, dan ada banyak cara yang berbeda untuk melakukan torakotomi. Ini adalah prosedur yang signifikan, yang membahayakan risiko medis. Ini biasanya ditimbang dengan kebutuhan untuk sayatan, untuk melakukan hal-hal seperti mengangkat paru-paru atau melakukan operasi jantung terbuka.
Salah satu jenis torakotomi yang paling umum untuk operasi jantung adalah sternotomi median. Ini berarti tidak hanya membuka dada untuk akses ke jantung tetapi juga memotong tulang, tulang dada, untuk menyediakan akses ini. Tulang dada adalah tulang keras yang terletak tepat di tengah dada. Setelah operasi dilakukan, tulang dada harus disambung sehingga akan tumbuh kembali dan sembuh dengan tepat. Jenis torakotomi ini dikaitkan dengan rasa sakit yang signifikan selama pemulihan.
Untuk akses ke paru-paru, sternotomi median tidak selalu merupakan pilihan terbaik. Sebagai gantinya, ahli bedah dapat memilih untuk mengakses dada dengan membuat sayatan di dekat ketiak atau di bawah tulang belikat. Area akses lain dimungkinkan, dan beberapa metode disebut invasif minimal karena melibatkan pemotongan yang jauh lebih kecil atau untuk mencapai organ di bawah dinding dada secara interkostal, atau di antara dua tulang rusuk. Pemotongan yang lebih kecil dapat meminimalkan jaringan parut dan umumnya dikaitkan dengan lebih sedikit rasa sakit selama pemulihan.
Tidak peduli metode apa yang digunakan, ini adalah operasi besar, dan itu bukan sesuatu yang bisa langsung dihindari orang. Kebanyakan orang dapat berharap untuk menghabiskan beberapa hari di rumah sakit untuk pulih dari efek torakotomi, dan mungkin lebih lama untuk pulih dari operasi apa pun yang diperlukan setelah akses ke dada diperoleh melalui sayatan. Pasien yang menjalani prosedur ini berisiko mengalami pendarahan karena banyaknya pembuluh darah yang terletak di dinding dada, dan setelah dinding dada ditutup, mereka biasanya dapat mengharapkan untuk memiliki selang drainase dada selama beberapa hari, dan beberapa pembatasan gerakan yang ditentukan. di dada dan lengan selama beberapa minggu. Risiko dari prosedur pembedahan ini dalam segala bentuknya termasuk paru-paru yang kolaps, cairan di paru-paru, infeksi dan risiko dari anestesi yang diperlukan.
Dulu kasus torakotomi besar akan dilakukan jika dokter perlu memvisualisasikan paru-paru, mengambil biopsi paru-paru atau mengangkat tumor paru-paru. Sekarang ada beberapa alternatif invasif minimal untuk ini, meskipun mungkin tidak tersedia di mana-mana. Bedah toraks dengan bantuan video (VATS) memungkinkan penyaringan paru-paru dan beberapa jaringan dan pengangkatan tumor melalui sayatan yang sangat kecil di dinding dada, yang mudah untuk dipulihkan dibandingkan dengan sayatan yang diperlukan dalam torakotomi. PPN tidak direkomendasikan dalam semua kasus dan tidak semua rumah sakit memiliki teknologi yang dibutuhkan untuk menawarkan ini sebagai alternatif.