Apa itu Tomografi Koherensi Optik?

Optical coherence tomography (OCT) adalah prosedur yang digunakan untuk pemeriksaan noninvasif struktur intraokular. Terutama digunakan untuk analisis retina dan saraf optik, OCT berpusat pada jumlah penyerapan atau hamburan cahaya yang terjadi ketika cahaya melewati lapisan jaringan tertentu. Tomografi koherensi optik menggunakan laser dioda, yang memancarkan cahaya pada panjang gelombang sekitar 840 nanometer. Dua berkas cahaya, berkas referensi yang ditujukan ke cermin dan berkas deteksi yang ditujukan ke jaringan mata, dibandingkan, diukur, dan dianalisis. OCT memungkinkan dokter untuk mengembangkan gambar penampang bilik mata depan serta gambar tiga dimensi retina.

Gambar OCT memungkinkan dokter untuk mendeteksi perubahan anatomi pada struktur mata yang terjadi dengan glaukoma dan penyakit retina. Dokter mata dapat menentukan ketebalan retina keseluruhan serta ketebalan lapisan individu retina untuk mengidentifikasi pembengkakan makula, degenerasi makula, dan lubang makula. Mereka dapat dengan mudah mengenali membran epiretina pada permukaan retina. Selanjutnya, tomografi koherensi optik memfasilitasi evaluasi cangkir horizontal dan vertikal ke ukuran disk untuk pelacakan jangka panjang kerusakan glaukoma.

Hambatan untuk mencapai pemindaian tomografi koherensi optik yang memuaskan termasuk kekeruhan pada kornea atau lensa, kurangnya kerja sama pasien, dan kedipan mata yang berlebihan. Perangkat OCT memperoleh sekitar 27,000 pemindaian per detik, memungkinkan peningkatan resolusi dan detail dengan waktu yang dibutuhkan minimal. Meskipun dimungkinkan untuk mendapatkan pemindaian berkualitas tinggi melalui pupil kecil, terkadang pupil harus melebar. Juga berguna bagi pasien untuk menggunakan pelumas buatan pada permukaan mata sebelum pemeriksaan.

Pemeriksaan dengan pemindaian tomografi koherensi optik sering memberikan informasi berharga mengenai kelainan struktural. Misalnya, tumor subretina, seperti melanoma, dapat menaikkan seluruh retina, menghasilkan lengkungan retina ke atas yang terlihat pada OCT. Selaput epiretina akan tampak sebagai garis terang yang menutupi retina dengan lipatan bergelombang di bawah garis tersebut, akibat traksi lateral pada permukaan retina oleh membran. Lubang makula dengan ketebalan penuh akan muncul sebagai diskontinuitas yang jelas di retina pada makula dengan kantong-kantong cairan di retina yang berdekatan.

Selain itu, pemindaian OCT menawarkan informasi yang berguna sehubungan dengan perubahan pola pantulan cahaya dari jaringan. Reflektifitas cahaya yang tinggi dapat terjadi pada choroidal nevus, struktur mirip tahi lalat di dalam retina, karena pigmen coklat di dalamnya. Jaringan parut juga akan sangat reflektif. Di sisi lain, kantong cairan, seperti kista atau detasemen, akan tampak gelap pada pemindaian. Tingkat reflektifitas tergantung pada kedalaman jaringan, komposisi jaringan, dan orientasi jaringan. Struktur horizontal cenderung lebih reflektif daripada struktur berorientasi vertikal.