Tic douloureux, juga dikenal sebagai neuralgia trigeminal, menyebabkan nyeri kronis akibat tekanan pada saraf trigeminal kepala. Gejala utama dari kondisi ini adalah rasa sakit, yang dapat dipicu oleh tindakan umum seperti makan dan minum. Pilihan pengobatan Tic douloureux termasuk pengobatan dan pembedahan.
Saraf trigeminal dimulai di dasar otak dan meluas ke beberapa area di wajah. Ada tiga cabang utama saraf trigeminal, yang menutupi bagian bawah, tengah, dan atas wajah, dan memasok mereka dengan kemampuan untuk merasakan sensasi. Cabang atas mempengaruhi kulit kepala, dahi, dan hidung bagian atas, dan bagian tengah mempengaruhi pipi, sisi hidung, rahang atas dan bibir, serta gigi dan gusi. Cabang bawah saraf mempengaruhi rahang bawah, bibir, gigi, dan gusi. Tic douloureux dapat mempengaruhi satu cabang saraf trigeminal, atau dapat mempengaruhi dua atau tiga.
Tic douloureux ditandai dengan gejala utamanya: nyeri. Neuralgia trigeminal menyebabkan jenis nyeri menusuk yang khas yang dapat disamakan dengan sengatan listrik karena tiba-tiba dan parahnya. Rasa sakitnya berlangsung sangat singkat, biasanya hanya beberapa detik, tetapi biasanya beberapa tusukan rasa sakit dialami satu demi satu, dengan episode berulang yang mungkin terjadi pada hari yang sama. Nyeri dapat terjadi setiap hari atau setiap beberapa hari selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, kadang-kadang diselingi dengan periode dormansi di mana tidak ada episode yang dialami.
Nyeri saraf trigeminal dapat dipicu oleh aktivitas sehari-hari seperti makan dan minum, menyikat gigi, merias wajah, atau berbicara. Bahkan paparan angin dapat memicu rasa sakit; sebenarnya semua jenis gerakan atau aktivitas yang melibatkan kontak dengan pipi, atau getaran pipi, dapat memicu rasa sakit. Jarang terjadi nyeri saat pasien tidur.
Rasa sakit diduga disebabkan oleh pembuluh darah yang menekan saraf trigeminal. Seiring waktu, ini mengikis selubung mielin pelindung yang menutupi saraf, yang menyebabkan nyeri saraf. Meskipun kondisi ini tidak fatal, kondisi ini sangat melemahkan dan dapat menyebabkan stres emosional yang cukup besar serta rasa sakit fisik. Banyak orang dengan gangguan ini mulai menghindari aktivitas apa pun yang dapat memicu rasa sakit. Ini menjadi sangat sulit karena beberapa pemicu, seperti makan dan minum, tidak dapat dihindari.
Sebagian besar kasus Tic douloureux dapat diobati secara efektif dengan obat antikonvulsan. Ini bekerja dengan mencegah neuron menembak di saraf yang terkena, sehingga mencegah nyeri wajah. Antidepresan biasanya diresepkan untuk rasa sakit yang terus-menerus terbakar atau sakit yang dialami beberapa orang.
Operasi tic douloureux direkomendasikan untuk orang-orang yang tidak menemukan kelegaan dengan pengobatan. Ada beberapa pilihan untuk operasi, termasuk kompresi balon, yang mencegah rasa sakit dengan menyebabkan sedikit kerusakan pada saraf yang terkena. Pilihan lain disebut injeksi gliserol, dan melibatkan injeksi sejumlah kecil zat ke daerah sekitar saraf yang terkena. Gliserol juga merusak saraf sehingga rasa sakit tidak lagi dialami. Prosedur yang lebih invasif yang disebut dekompresi mikrovaskular umumnya paling berhasil, karena ini melibatkan pemindahan pembuluh darah secara fisik yang memberi tekanan pada saraf.