Terapi Digitalis adalah jenis pengobatan medis untuk kondisi jantung yang menggunakan obat-obatan yang dibuat dengan bahan kimia dari tumbuhan genus Digitalis. Ini digunakan untuk mengobati beberapa jenis aritmia, atau irama jantung yang tidak normal, dan gagal jantung. Terapi digitalis biasanya diberikan secara oral, melalui pil atau cairan yang diresepkan oleh dokter, meskipun dalam keadaan darurat juga dapat disuntikkan secara intravena. Karena efek samping yang berpotensi serius dari pengobatan digitalis dan risiko yang ditimbulkan dari terapi digitalis, penggunaannya telah menurun dalam beberapa tahun terakhir, tetapi masih umum digunakan untuk pasien yang obat jantung lainnya, seperti beta blocker, belum efektif.
Genus Digitalis merupakan kelompok tumbuhan berbunga yang biasa disebut dengan foxglove. Sumber yang paling umum adalah tanaman Digitalis lanata. Beberapa tanaman dari genus mengandung sejumlah besar bahan kimia yang disebut glikosida jantung, yang diekstraksi untuk penggunaan medis. Ini adalah molekul organik, terdiri dari gula yang terikat pada kelompok fungsional tambahan, yang memperkuat kontraksi otot jantung di jantung. Istilah “digitalis” sering digunakan untuk merujuk secara kolektif ke semua obat jantung yang berasal dari tanaman ini.
Digitalis digunakan untuk mengobati kondisi jantung fibrilasi atrium, flutter atrium, dan gagal jantung kongestif. Fibrilasi atrium adalah jenis aritmia yang terjadi ketika kontraksi bilik atas jantung, yang disebut atrium, tidak disinkronkan dengan benar satu sama lain. Hal ini menyebabkan detak jantung yang cepat dan tidak teratur yang dapat menyebabkan palpitasi dan sesak napas, serta kerusakan pada jantung yang pada akhirnya dapat menyebabkan stroke atau syok peredaran darah. Atrial flutter adalah detak jantung cepat yang tidak normal yang disebabkan oleh kelainan pada propagasi impuls listrik di bilik atas jantung yang dapat menyebabkan pembekuan darah atau stroke. Gagal jantung kongestif, yang dapat memiliki sejumlah penyebab berbeda, berarti jantung tidak mampu memasok cukup darah ke tubuh.
Dalam setiap kasus ini, glikosida jantung di digitalis menyebabkan peningkatan jumlah ion kalsium dalam sel-sel jantung. Ini mempengaruhi transmisi impuls listrik melalui jantung, menyebabkan kontraksi yang lebih kuat dan lebih lambat dari jaringan otot jantung. Ini meningkatkan kemampuan jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh dan mengontrol kontraksi atrium yang cepat dan tidak terkoordinasi yang menyebabkan fibrilasi atrium dan berdebar-debar.
Obat yang paling sering digunakan untuk terapi digitalis, berbahan dasar Digitalis lanata, disebut digoksin (C41H64O14). Ini dijual secara komersial dengan beberapa nama dagang, termasuk Digitek®, Lanoxin®, dan Lanoxicaps®. Digoxin biasanya diminum dalam bentuk tablet 125 atau 250 mikrogram. Karena risiko toksisitas digitalis, kimia darah pasien perlu dipantau secara cermat sehingga dokter pasien dapat menyesuaikan kadar dosis jika diperlukan.
Glikosida jantung yang digunakan dalam terapi digitalis dapat memiliki efek samping yang serius pada tingkat yang berlebihan, termasuk masalah pencernaan seperti muntah atau diare, gejala mental seperti kebingungan dan kecemasan, dan aritmia jantung yang berpotensi mematikan. Jumlah obat yang terakumulasi dalam aliran darah pasien sebagai akibat dari dosis tertentu dapat sangat bervariasi dari pasien ke pasien karena faktor-faktor seperti berat badan dan fungsi ginjal, dan jumlah yang sama dapat memiliki pengaruh yang berbeda-beda sesuai dengan toleransi pasien terhadap obat tersebut. obat. Risiko toksisitas semakin meningkat dengan fakta bahwa obat yang diturunkan dari digitalis memiliki indeks terapeutik yang sempit, yang berarti bahwa obat tersebut mulai menjadi toksik pada tingkat yang hanya sedikit lebih tinggi dari tingkat yang diperlukan agar manfaat medisnya terjadi.