Apa itu Stent Obat?

Obat eluting atau stent obat adalah tabung kecil atau saluran dilapisi dengan berbagai jenis obat, yang terutama digunakan dalam prosedur jantung untuk menjaga pembuluh darah tetap terbuka. Perangkat ini pertama kali berhasil diuji pada awal 2000-an dan sekarang ada beberapa di antaranya yang tersedia di pasaran. Tujuan melapisi stent dengan obat-obatan adalah agar obat tersebut dilepaskan ke dalam arteri, mencegah pembentukan jaringan parut, yang pada gilirannya mencegah penyumbatan stent. Sejak diperkenalkan, stent obat telah menimbulkan kontroversi karena tampaknya secara statistik lebih mungkin untuk mendorong pembekuan darah dan meningkatkan risiko stroke. Karena risiko ini, pedoman medis khusus diikuti ketika stent ini digunakan.

Salah satu potensi risiko stent bare metal adalah dapat mengiritasi pembuluh darah dan menyebabkan pembentukan jaringan parut. Hal ini menyebabkan apa yang dikenal sebagai restenosis atau penyempitan stent, dan ini dapat mengakibatkan kebutuhan untuk mengganti stent atau mengambil tindakan medis lain untuk memperbaiki dan menjaga pembuluh darah tetap terbuka. Stent obat pertama kali dirayakan sebagai solusi untuk masalah ini karena cenderung sangat menurunkan risiko restenosis dengan menghambat pembentukan jaringan parut. Obat khusus yang digunakan untuk mencapai hal ini, yang dielusi atau dilepaskan dari stent termasuk sirolimus dan paclitaxel. Lebih banyak obat sedang dipelajari karena berpotensi bermanfaat untuk melapisi stent, dengan minat khusus pada pelapis yang dapat terurai secara hayati.

Sejumlah penelitian telah membuktikan bahwa jenis stent obat lebih efektif daripada jenis non-obat dalam hal mencegah restenosis stent. Pada pertengahan dekade pertama tahun 2000-an, ada juga bukti bahwa obat eluting stent menempatkan orang pada peningkatan risiko pembekuan darah. Meskipun selama penggunaan stent, pasien dengan stent obat tampaknya lebih baik, risiko yang signifikan secara statistik pembentukan trombi lebih tinggi pada pengguna kelompok stent obat. Untuk sementara, berita ini menimbulkan kepanikan di kalangan industri pembuat stent. Lebih banyak penelitian menyarankan cara untuk mendekati masalah ini dan mempertahankan stent obat sebagai pilihan yang layak untuk pasien.

Mengingat peningkatan risiko pembekuan darah jika stent obat digunakan, sekarang standar untuk memberikan terapi yang akan membantu menjaga darah dari pembekuan selama setengah tahun sampai 12 bulan atau lebih. Umumnya, obat Plavix® (clopidogrel) digunakan, dan dapat digunakan bersama dengan aspirin. Terapi biasanya dimulai segera setelah pemasangan stent. Kerugian utamanya adalah biaya, terutama karena orang yang menerima stent kemungkinan berusia di atas 65 tahun dan mungkin memiliki cakupan obat resep yang terbatas.