Spekulum rektal adalah alat yang dimasukkan ke dalam anus untuk menjaga agar anus tetap terbuka untuk melihat diagnostik rektum atau untuk operasi dubur. Rektum adalah delapan inci terakhir (20.3 cm) dari usus besar yang berpuncak pada lubang yang disebut anus. Rektum menyimpan feses sampai siap untuk dikeluarkan. Kondisi yang mungkin memerlukan penggunaan spekulum dubur termasuk mendeteksi adanya wasir, tumor, polip, peradangan, pendarahan usus, dan fisura anus, melakukan biopsi, dan menghilangkan wasir. Spekulum biasanya tabung kaku atau satu set pisau yang mendorong dinding rektum terpisah sehingga dokter dapat melihat kanal dengan penglihatan langsung.
Meskipun spekulum secara tradisional terbuat dari logam, saat ini banyak yang terbuat dari plastik. Spekulum vagina bahkan dapat dibuat dari plastik sekali pakai untuk sekali pakai, sehingga dokter dapat melewatkan langkah sterilisasi menyeluruh di antara penggunaan. Namun, ada risiko lebih tinggi pecahnya plastik sekali pakai di rektum, sehingga spekulum biasanya masih terbuat dari logam atau plastik yang sangat keras.
Kata spekulum biasanya dikaitkan dengan spekulum vagina, alat dengan dua pegangan berengsel ke dua bilah bundar. Alat ini terkadang dapat digunakan sebagai spekulum dubur juga. Saat ditutup, bilahnya menyerupai paruh burung yang tertutup. Dokter melumasi pisau dengan jeli yang larut dalam air dan memasukkan spekulum ke dalam anus dengan pisau tertutup. Saat dokter menutup pegangannya, lembaran spekulum terbuka, memungkinkan dia untuk melihat ke dalam rongga tubuh.
Jenis dan ukuran spekulum dapat bervariasi tergantung pada kebutuhan pasien. Spekulum dubur mungkin memiliki tiga bilah untuk membuat bukaan yang lebih lebar dan tampilan yang lebih jelas. Pemeriksaan usus besar yang disebut anoskopi memerlukan anoskop, atau tabung kaku berukuran 3-4 inci (7.6-10.2 cm) kira-kira selebar gerakan usus biasa.
Proktoskop serupa, meskipun biasanya terbuat dari logam, bukan plastik keras, dan dimasukkan lebih dalam ke dalam rektum. Untuk melihat lebih dalam, seperti selama kolonoskopi, dokter mungkin tidak dapat melihat area tersebut dengan mata telanjang dan memilih untuk menggunakan endoskopi. Endoskopi adalah tabung fleksibel dengan mekanisme penglihatan yang menyala di ujungnya yang mengirimkan gambar ke layar di luar tubuh.
Pemeriksaan khas menggunakan spekulum dapat dilakukan di kantor dokter. Pasien harus melepas celana dalamnya dan mengambil posisi yang membuat anus dapat diakses. Dokter mungkin meminta pasien untuk berbaring menyamping, membungkuk di atas meja periksa, atau duduk di meja dengan lutut ditekuk ke dada. Sebelum memasukkan spekulum, akan dilumasi untuk mencegah ketidaknyamanan dan dokter mungkin meminta pasien mendorong seolah-olah mencoba untuk buang air besar dan kemudian duduk dengan nyaman. Dokter kemudian akan dengan lembut memasukkan spekulum dan menyorotkan cahaya ke dalam tabung untuk menerangi celah, atau robekan pada lapisan rektum, tonjolan, atau kelainan lainnya. Seringkali, dokter dapat segera memberikan hasil pemeriksaan kepada pasien.
Spekulum dubur juga dapat digunakan untuk ligasi wasir. Wasir adalah pembengkakan pembuluh darah di rektum atau anus. Setelah pasien dibius secara lokal, prosedur dimulai dengan menempatkan anoscope atau proctoscope di dalam rektum. Dokter kemudian menempatkan karet gelang kecil di sekitar dasar wasir untuk memotong sirkulasi. Wasir pada akhirnya akan mati dan rontok, melindungi pasien dari rasa sakit, pendarahan yang berlebihan, dan pembekuan.