Sitomegalovirus kongenital (CMV) adalah kondisi yang ditemukan pada bayi baru lahir yang terinfeksi virus ini saat dalam kandungan. Risiko terbesar untuk mengembangkan kondisi ini terjadi ketika seorang ibu yang sebelumnya tidak pernah terkena virus ini terinfeksi di awal kehamilannya. Meskipun banyak bayi tidak menunjukkan gejala setelah terpapar CMV dalam kandungan, beberapa memiliki manifestasi yang parah, termasuk jumlah darah yang rendah dan otak yang cacat. Pengobatan infeksi cytomegalovirus kongenital berfokus pada pengobatan gejala dan penggunaan obat antivirus intravena.
Sitomegalovirus manusia adalah agen patogen yang menginfeksi banyak orang di seluruh dunia. Hal ini umumnya ditularkan melalui kontak dengan cairan tubuh, termasuk air liur dan urin. Begitu virus memasuki tubuh, ia menyerang sel dan bereplikasi di dalamnya. Virus sering dapat tetap tidak aktif dalam tubuh manusia selama bertahun-tahun setelah infeksi.
Masalah bisa muncul ketika seorang ibu hamil terinfeksi CMV untuk pertama kalinya. Virus menginfeksi ibu, bereplikasi di dalam selnya, dan mengirimkan partikel virus baru ke dalam aliran darah ibu. Salinan CMV ini dapat melewati plasenta dan memasuki sirkulasi janin, menyebabkan infeksi pada bayi yang sedang berkembang. Janin biasanya memiliki infeksi terburuk jika terkena CMV di awal proses perkembangan, terutama dalam trimester pertama kehamilan.
Manifestasi infeksi cytomegalovirus kongenital dapat bervariasi, dengan beberapa bayi tidak menunjukkan gejala dan yang lain memiliki gejala yang parah. Sebanyak 90% bayi yang terbukti terpapar CMV sebelum lahir awalnya tidak menunjukkan gejala dan tidak memiliki masalah besar. Beberapa dari bayi ini, bagaimanapun, memiliki masalah dengan ketidakmampuan belajar, keterbelakangan mental, dan gangguan pendengaran. Gejala yang berkembang lambat ini sering tidak pernah dikaitkan dengan CMV karena presentasinya yang tertunda.
Bayi lain yang terpajan CMV in utero dilahirkan dengan gejala parah sitomegalovirus kongenital. Mereka dapat memiliki berat badan lahir rendah, jumlah sel darah merah yang rendah, penyakit kuning, penurunan jumlah trombosit dalam darah mereka, dan pembesaran hati. Beberapa juga memiliki cacat lahir yang mengubah penampilan fisik mereka, termasuk mikrosefali, atau memiliki kepala kecil. Bayi-bayi dengan temuan parah ini sering memiliki prognosis yang buruk dan memiliki masalah dengan keterbelakangan mental, kejang, dan perkembangan motorik.
Pengobatan infeksi cytomegalovirus kongenital biasanya berfokus pada pengurangan gejala yang disebabkan oleh penyakit. Misalnya, bayi yang lahir dengan jumlah sel darah merah yang rendah mungkin dirawat dengan transfusi darah. Beberapa peneliti telah menyelidiki manfaat merawat bayi yang terkena dengan obat antivirus intravena dan telah menemukan bahwa terapi ini dapat membantu mengurangi perkembangan beberapa gejala. Untuk ibu yang memiliki infeksi CMV di awal kehamilan mereka yang menyebabkan kelainan kongenital parah yang terlihat jelas pada ultrasonografi prenatal, terkadang ditawarkan terminasi elektif. Pengobatan dengan agen antivirus selama kehamilan belum terbukti memberikan manfaat apapun.