Sistokel adalah suatu kondisi yang umumnya digambarkan sebagai kandung kemih yang jatuh pada wanita. Namun, istilah yang terakhir sedikit keliru, karena kandung kemih tidak benar-benar kolaps dan berhenti berfungsi. Namun, kandung kemih dapat menonjol dan menembus dinding vagina, yang terletak tepat di bawah kandung kemih. Untuk alasan ini, sistokel sering disebut sebagai kandung kemih yang mengalami herniasi atau prolaps.
Sistokel terjadi sebagai akibat dari otot dan ligamen yang robek atau tertekan, yang menyebabkan terganggunya dukungan untuk organ-organ di daerah panggul. Umumnya, kehamilan dan persalinan adalah alasan utama untuk perkembangan ini. Namun, tidak semua wanita yang telah melahirkan mengalami kondisi ini. Misalnya, sistokel jarang terlihat pada wanita yang melahirkan anak melalui operasi caesar. Faktor-faktor lain juga dapat berkontribusi pada perkembangan sistokel, termasuk histerektomi, obesitas, angkat berat, mengejan berlebihan untuk buang air besar, dan bahkan batuk.
Risiko meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah menopause. Ini karena kadar estrogen, yang sebelumnya membantu menjaga integritas otot-otot dasar panggul, mulai turun. Trauma atau cedera pada area panggul juga dapat menyebabkan kondisi ini.
Bagi banyak wanita, sistokel bisa tidak terdeteksi selama beberapa waktu. Faktanya, beberapa wanita mungkin menganggap gejala sebagai hadiah untuk bertambah tua dan mengabaikannya, seperti sering buang air kecil. Tanda paling umum bahwa sistokel tertunda adalah hilangnya kontrol kandung kemih saat bersin, batuk, atau tertawa. Namun, dalam kasus lanjut, kandung kemih yang menonjol dapat menembus lubang vagina, atau bahkan berkumpul dengan organ lain dalam prolaps anterior di vagina.
Penting untuk mencari perawatan medis jika dicurigai sistokel. Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan infeksi kandung kemih yang sering dan bahkan kehilangan kontrol kandung kemih. Dalam beberapa kasus, tonjolan dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang cukup besar, terutama selama aktivitas seksual. Umumnya, pemeriksaan fisik adalah semua yang diperlukan untuk mendapatkan diagnosis.
Perawatan bervariasi sesuai dengan seberapa jauh sistokel telah berkembang. Latihan kegel, yang dirancang untuk memperkuat otot panggul, hampir selalu dianjurkan. Terapi estrogen juga bisa menjadi pilihan untuk dipertimbangkan. Dalam beberapa kasus, cincin yang dikenal sebagai pessary dapat ditanamkan ke dalam vagina untuk memberikan dukungan bagi kandung kemih di atas.
Pembedahan mungkin merupakan tindakan terbaik untuk memperbaiki sistokel yang parah. Dalam prosedur ini, ahli bedah memposisikan kembali kandung kemih ke tempatnya yang tepat sambil memperbaiki dinding vagina dan otot-otot di bawahnya, jika perlu. Namun, operasi bukanlah jaminan bahwa sistokel lain tidak akan terjadi di masa depan. Faktanya, penting untuk menindaklanjuti dengan tindakan pencegahan setelah perawatan apa pun untuk mencegah kekambuhan.