Sistem renin-angiotensin (RAS) adalah sistem hormon dalam tubuh manusia yang terutama dikenal untuk mengatur tekanan darah (BP) dan volume cairan. Dinamakan karena dua agen sentralnya, renin dan angiotensin. Sistem renin-angiotensin juga dikenal sebagai sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) karena peserta utama ketiga dalam sistem ini disebut aldosteron. Tingkat aktivitas sistem renin-angiotensin menentukan dan ditentukan oleh tingkat tekanan darah tubuh.
Ketika tekanan darah pada seseorang turun atau rendah, sistem renin-angiotensin diaktifkan. Tekanan darah rendah secara klinis dikenal sebagai hipotensi. Ginjal, melalui sel-sel yang mengandung granula sekretorik yang disebut sel jukstaglomerulus, melepaskan renin. Jenis enzim ini juga dilepaskan ketika ada volume darah yang rendah, aktivitas di sistem saraf simpatik, atau ketika sel makula densa aparatus jukstaglomerulus mendeteksi penurunan kadar natrium klorida.
Renin kemudian memecah protein globular yang dilepaskan dari hati yang disebut angiotensinogen. Proses pembelahan ini mengubah angiotensinogen menjadi angiotensin I. Zat ini tergolong dekapeptida, artinya terdiri dari sepuluh rantai asam amino. Untuk perannya dalam proses ini, angiotensinogen juga dikenal sebagai prekursor angiotensin.
Angiotensin I dengan sendirinya, bagaimanapun, tidak aktif. Ini berubah ketika bereaksi dengan enzim lain yang dihasilkan dari endotel vaskular paru-paru, lapisan tipis sel datar yang melapisi kapiler organ. Ia dikenal sebagai enzim pengubah angiotensin (ACE) dan bertanggung jawab untuk mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II, bentuk aktif dari peptida khusus ini. Ia melakukannya dengan melepas dua residu terminalnya.
Sebagai peptida aktif, angiotensin II menyempitkan pembuluh darah, suatu proses yang dikenal sebagai vasokonstriksi. Saluran yang menyempit menyebabkan aliran darah tertahan dan, akibatnya, peningkatan tekanan darah, yang secara klinis dikenal sebagai hipertensi. Selain itu, angiotensin II mengaktifkan pelepasan hormon aldosteron dari sel jukstaglomerulus ginjal. Aldosteron menyebabkan reabsorpsi air dan natrium di ginjal, sehingga menyebabkan peningkatan volume darah, dan, dengan perluasan, BP.
Industri farmasi telah bereaksi dengan memperkenalkan tiga kelas obat. Mereka diciptakan untuk mengurangi atau mengatur aktivitas sistem renin-angiotensin. Inhibitor renin, atau penghambat, dirancang untuk menekan renin dari mengubah angiotensinogen menjadi angiotensin I. Inhibitor ACE dimaksudkan untuk langkah berikutnya, menghambat konversi angiotensin I menjadi angiotensin II. Terakhir, ada antagonis reseptor angiotensin II—juga dikenal sebagai penghambat reseptor angiotensin (ARB)—yang memblokir aktivasi angiotensin II.