Sindrom Sinus Sakit adalah kegagalan detak jantung untuk tetap dalam ritme. Ini dapat menyebabkan takikardia, periode detak jantung yang terlalu cepat, atau bradikardia, periode di mana detak jantung terlalu lambat. Bisa juga ada campuran bradikardia dan takikardia, yang merupakan jenis yang paling berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, sakit sinus terjadi pada orang di atas 50, meskipun dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia yang telah menjalani operasi jantung.
Bentuk paling umum dari sakit sinus adalah bradikardia. Jantung normal cenderung mengatur dirinya sendiri secara alami, mengirimkan sinyal listrik di sepanjang simpul sinus di jantung untuk memberi tahu jantung agar berdetak. Disfungsi alat pacu jantung alami ini dapat menyebabkan sinyal listrik yang tidak tepat. Ini mungkin disebabkan oleh jaringan parut, atau degenerasi bertahap dari nodus sinus. Hal ini sangat umum pada anak-anak dengan kelainan jantung yang telah menjalani operasi jantung korektif di ruang atas jantung. Pembedahan semacam itu dapat merusak simpul sinus yang kurang dipahami, dan menyebabkan bradikardia sinus sakit segera, atau bradikardia beberapa tahun setelah operasi.
Pembedahan juga dapat menyebabkan sakit sinus takikardia, namun juga dapat terjadi akibat kerusakan jantung melalui obat jantung seperti beta-blocker atau digitalis. Obat antiaritmia mungkin untuk waktu yang singkat memperbaiki masalah, tetapi kemungkinan besar akan merusak jantung lebih lanjut. Aritmia mendadak, seperti yang disebabkan oleh takikardia, juga dapat menyebabkan kematian mendadak.
Bradikardia sinus yang sakit dapat berkembang lebih lambat, dan pada awalnya tidak menunjukkan gejala sama sekali. Namun, ketika penyakit mulai berkembang, itu dapat menyebabkan episode pingsan, dan akhirnya gagal jantung. Jika sakit sinus bradikardia diamati, tetapi tampaknya tidak banyak mempengaruhi pasien, maka dokter cenderung mengadopsi pendekatan menunggu dan melihat.
Ketika sakit sinus bradikardia mulai berdampak signifikan pada kehidupan pasien, alat pacu jantung biasanya ditanamkan untuk menjaga jantung berdetak dalam irama sinus normal. Implantasi alat pacu jantung memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi dalam mengobati sakit sinus bradikardia, namun, pada anak-anak yang sangat muda, alat pacu jantung harus ditempatkan di perut, dan harus diganti di bahu ketika anak lebih besar.
Gejala sakit sinus jenis apa pun dapat mencakup pingsan, pusing, perasaan bingung, angina, sesak napas, atau kelelahan umum. Sementara bradikardia sinus yang sakit cenderung mudah dideteksi dengan EKG, atau elektrokardiogram, takikardia mungkin lebih sulit untuk ditangkap, karena takikardia terjadi secara berkala, daripada terus-menerus.
Beberapa ahli jantung menggunakan monitor holter, yang seperti EKG portabel yang merekam semua irama jantung selama 24 jam. Jika ini gagal untuk menangkap episode takikardia, monitor acara dapat dipakai selama beberapa hari. Jika pasien mengalami gejala, ia menekan tombol untuk merekam kejadian tersebut. Pemantau acara lebih mungkin untuk menangkap episode takikardia sinus yang sakit, namun mungkin masih gagal melakukannya. Dalam kasus ini, pasien akan terus diikuti, dan mungkin masih dijadwalkan untuk ablasi frekuensi radio.
Ablasi radiofrekuensi dilakukan dengan kateter. Nodus sinus secara hati-hati diuji untuk area yang tampaknya menyebabkan aritmia, dan area jaringan parut atau area yang tampaknya bertanggung jawab atas ritme abnormal kemudian dikenai gelombang radio frekuensi tinggi yang pada dasarnya membunuh area ini. Prosedur ini memiliki tingkat keberhasilan yang baik tetapi pasien mungkin masih memerlukan defibrilator jika ada keraguan mengenai efektivitas total dari prosedur ini.
Sinus yang sakit dan tidak diobati akan selalu menyebabkan kematian, meskipun mungkin ada perkembangan yang lambat dari munculnya gejala hingga gagal jantung yang sebenarnya. Mereka yang dirawat karena segala bentuk penyakit sinus perlu berhati-hati tentang jenis obat yang mereka minum. Bahkan beberapa obat bebas dapat menyebabkan detak jantung tidak normal. Anak-anak dengan sinus yang sakit tidak boleh diobati dengan Ritalin atau obat ADD lainnya, karena ini adalah amfetamin yang dapat memperburuk masalah.