Orang yang memiliki detak jantung sangat lambat mungkin menemukan bahwa mereka sebenarnya memiliki kondisi yang dikenal sebagai sinus bradikardia. Pasien dengan kondisi ini mungkin masih memiliki detak jantung yang normal dan teratur, namun, mereka jauh lebih lambat daripada detak jantung rata-rata, hanya 60 detak per menit atau kurang saat istirahat. Beberapa penyebab umum sinus bradikardia termasuk latihan fisik yang ketat, pola tidur yang tidak teratur, hipotermia, dan penggunaan beberapa obat. Selain detak jantung yang agak lambat, beberapa pasien juga mengalami gejala tambahan seperti pusing, nyeri dada, dan sesak napas. Perawatan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kasus; beberapa pasien tidak memerlukan pengobatan, yang lain memerlukan pengobatan, dan yang lain lagi memerlukan alat pacu jantung.
Global
Dinamakan setelah simpul sinus di jantung yang bertanggung jawab untuk menjaga detak jantung, bradikardia sinus sebenarnya bisa menjadi kondisi kesehatan yang positif, indikasi kesehatan yang baik. Banyak atlet mengembangkan kondisi tersebut sebagai akibat dari pengkondisian yang ketat melalui latihan fisik, menyebabkan jantung memompa dengan kecepatan tetap. Seringkali, orang sehat yang tidak berolahraga secara teratur masih dapat mengalami kondisi tersebut dengan atau tanpa gejala tambahan.
Penyebab sinus bradikardia yang kurang sehat lainnya dapat mencakup kondisi yang berhubungan dengan tidur seperti pola tidur tidak teratur dan sleep apnea. Hipotiroidisme, hipotermia, hipoglikemia, kejang, dan gangguan elektrolit adalah beberapa kondisi terkenal yang dapat menyebabkan bradikardia sinus. Paparan racun tertentu, seperti atenolol, diltiazem, dan organofosfat, juga bisa menjadi penyebab kondisi tersebut.
Penggunaan beberapa obat juga diketahui membuat detak jantung menjadi lambat; obat umum yang dapat menyebabkan kondisi ini biasanya obat jantung seperti beta-blocker, obat penghambat saluran kalsium, dan glikosida digitalis. Ini sering diresepkan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan kondisi terkait jantung lainnya. Beberapa obat lain yang diketahui menyebabkan kondisi ini termasuk toluena, fentanil, klonidin, litium, asetilkolin mata topikal, sufentanil, paclitaxel, alfentanil, dimetil sulfoksida, dan reserpin.
Kasus bradikardia sinus yang parah mungkin lebih mengkhawatirkan. Ini dapat disebabkan oleh penyakit nodus sinoatrial, seperti sindrom sinus sakit, yang biasanya terjadi pada orang tua, dan memiliki prognosis yang buruk. Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi ini mungkin juga merupakan gejala dari infeksi lain, seperti miokarditis virus, difteri, dan demam rematik.
Gejala dan Diagnosis
Gejala sinus bradikardia dapat bervariasi. Selain detak jantung yang lambat, pasien mungkin mengalami pusing, vertigo, sakit kepala ringan, hipertensi, dan sinkop; nyeri dada, sesak napas, dan ketidakmampuan untuk berolahraga juga dapat dialami. Denyut panas yang tidak teratur juga dapat terjadi, termasuk irama ektopik junctional, atrium, atau ventrikel. Pingsan juga dapat terjadi jika jantung menunda hingga detak yang sangat lambat. Hal ini dapat disebabkan oleh tersedak juga, yang dikenal sebagai refleks vasovagal – karena pasien sinus bradikardia sudah memiliki detak jantung yang lambat, ketika jantung melambat lebih jauh selama tersedak, pingsan dapat terjadi.
Profesional kesehatan mungkin dapat mendiagnosis kondisi ini setelah melakukan pemeriksaan fisik, menanyai pasien mengenai gejala, dan menyelesaikan elektrokardiogram (EKG). Perlu dicatat bahwa EKG hanya akan menunjukkan tanda-tanda kondisi detak jantung melambat selama tes yang sebenarnya; ini bisa menjadi masalah bagi beberapa pasien karena kondisinya tampaknya datang dan pergi. Salah satu solusi yang mungkin adalah bagi pasien untuk menggunakan perangkat elektrokardiogram portabel, juga dikenal sebagai monitor Holter, untuk merekam irama jantung.
Pengobatan
Seperti kebanyakan kondisi dengan beberapa penyebab, pengobatan bervariasi untuk setiap kasus, dan beberapa pasien tidak memerlukan pengobatan apapun. Seorang pasien mungkin akan diberi resep obat untuk memperbaiki detak jantung yang tidak normal. Untuk beberapa pasien, alat pacu jantung mungkin juga diperlukan, terutama dalam kasus penyakit nodus sinoatrial. Beberapa langkah dapat diambil di rumah untuk membantu menghindari dan mengobati kondisi seperti mengontrol kolesterol dan tekanan darah, makan makanan rendah natrium dan lemak, menghindari tembakau, dan berolahraga secara teratur.