Stevens Johnson Syndrome (SJS), juga disebut eritema multiforme mayor, adalah penyakit kulit langka yang berpotensi mematikan. Dalam beberapa kasus tidak ada penyebab yang diketahui, tetapi pemicu yang paling umum adalah reaksi alergi terhadap obat atau infeksi.
Obat-obatan yang paling sering dikaitkan dengan Sindrom Stevens Johnson termasuk sulfonamid dan penisilin, yang digunakan untuk melawan infeksi; antikonvulsan, yang mengobati kejang; dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang secara ganda menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan. Beberapa contoh NSAID adalah Allopurinol, Phenytoin, Carbamazepine, Vioxx, barbiturat, aspirin dan ibuprofen.
Jenis-jenis infeksi yang dapat menyebabkan Sindrom Stevens Johnson antara lain Herpes simpleks atau Herpes zoster, influenza, human immunodeficiency virus (HIV), difteri, tipus dan hepatitis. Kadang-kadang, SJS dihasilkan dari terapi radiasi atau sinar ultraviolet. Bentuk lain dari penyakit kulit SJS disebut sebagai Toxic Epidermal Necrolysis (TENS). Penisilin telah dikaitkan dengan TENS.
Gejala SJS memakan waktu hingga dua minggu sejak pasien meminum obat untuk bermanifestasi. Tanda-tanda peringatan awal terjadi selama beberapa hari gejala mirip flu: batuk, sakit kepala, sakit dan demam, muntah dan diare. Bahayanya bisa meningkat menjadi ruam, pengelupasan kulit dan lesi kulit; melepuh, terutama di sekitar mulut, mata, vagina atau area lain; dan radang selaput lendir, yang melapisi organ dalam dan bagian tubuh tertentu yang terbuka seperti hidung, bibir, dan telinga.
Sindrom Stevens-Johnson dapat mempengaruhi orang-orang di semua kelompok usia tetapi yang paling berisiko adalah orang tua, mungkin karena mereka menggunakan lebih banyak obat yang terkait dengan SJS; dan mereka yang hidup dengan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), suatu kondisi yang disebabkan oleh virus dan merusak efektivitas sistem kekebalan tubuh. Sindrom Stevens-Johnson juga telah muncul di antara anak-anak yang menggunakan obat berbasis ibuprofen seperti Advil® dan Motrin® anak-anak. Membawa gen yang dikenal sebagai HLA-B12 dapat membuat seseorang lebih rentan terhadap SJS.
Mengisolasi penyebab sindrom Stevens-Johnson dan TENS, jika memungkinkan, adalah langkah pertama dalam mengidentifikasi pengobatan yang tepat. Ketika didorong oleh terapi obat, resep dapat segera dihentikan.
Jika disebabkan oleh infeksi, maka dokter kemungkinan akan mengobati sindrom Stevens-Johnson dan Nekrolisis Epidermal Toksik dengan antibiotik terlebih dahulu. Dalam kasus yang parah di mana pasien kehilangan cairan atau kulit hilang, pengobatan harus ditangani di lingkungan yang steril – rumah sakit atau unit luka bakar – untuk mencegah perkembangan infeksi. Beberapa orang mungkin perlu mengganti cairan dengan injeksi intravena.
Mereka yang selamat dari serangan pertama dengan sindrom Stevens-Johnson bisa menghadapi kekambuhan. Direkomendasikan mereka menghindari obat-obatan yang terkait erat jika obat-obatan menyebabkan episode pertama dan memberi tahu penyedia layanan kesehatan tentang riwayat penyakit tersebut. Pasien juga dapat memilih untuk memakai gelang atau kalung informasi medis.