Sindrom penarikan serotonin atau sindrom penghentian menggambarkan sejumlah gejala yang mungkin terjadi ketika pasien berhenti menggunakan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) atau inhibitor reuptake serotonin norepinefrin selektif (SNRI). Sindrom ini terjadi pada sekitar 20% pasien yang, setidaknya selama lima minggu, menggunakan obat-obatan, seperti fluvoxamine (Luvox®), paroxetine (Paxil®), venlafaxine dan desvenlafaxine (Effexor® dan Pristiq®), dan setraline (Zoloft®) , dan kemudian menghentikan pengobatan secara tiba-tiba. Sindrom ini bertentangan dengan apa yang pernah dipikirkan dan dianjurkan oleh dokter kepada pasien mereka: SSRI dan SNRI tidak menimbulkan masalah dalam penghentian. Pada pertengahan 1990-an, laporan dari berbagai gejala fisik dan emosional pada beberapa pasien yang berhenti minum obat ini terlalu signifikan untuk diabaikan, dan komunitas medis harus menyesuaikan kembali bagaimana hal itu berbicara tentang antidepresan yang mencegah pengambilan kembali serotonin dan bagaimana cara kerjanya. berhubungan dengan rekomendasi penghentian.
Gejala sindrom penarikan serotonin bervariasi, dan diagnosis dibuat jika orang menunjukkan satu atau lebih gejala saat penarikan. Mereka dapat termasuk sakit kepala, kelelahan ekstrim, mual dan/atau muntah, dan kesulitan tidur. Beberapa pasien mengalami kesulitan berjalan, pusing, atau pusing. Terkadang gangguan tersebut terasa seperti kasus flu perut yang disertai menggigil, demam, muntah, dan diare. Pasien juga melaporkan sensasi tertusuk jarum atau yang disebut “brain zap”, yang terasa seperti muatan listrik yang tiba-tiba muncul di kepala. Ada kemungkinan hasil lain dari penghentian, seperti rasa kecemasan atau depresi yang kuat, mimpi yang meningkat, perasaan bahwa tidak ada yang nyata, perasaan gelisah, atau bunuh diri.
Karena beberapa gejala ini juga muncul dalam kondisi depresi atau kecemasan, mungkin sulit untuk membedakan apakah penarikan adalah masalah khusus atau menciptakan kemunculan kembali penyakit yang diobati oleh antidepresan. Umumnya, sindrom penarikan serotonin terjadi sangat cepat setelah obat dihentikan, sehingga gejalanya terkait langsung dengannya. Namun demikian, munculnya kecemasan, depresi, atau bunuh diri yang kuat harus selalu menunjukkan bahwa pasien berbicara dengan dokter mereka, dan pasien lebih lanjut disarankan untuk tidak pernah menghentikan SSRI/SNRI “kalkun dingin.”
Salah satu cara terbaik untuk menghindari sindrom penarikan serotonin adalah dengan mengurangi antidepresan, alih-alih menghentikannya dengan cepat. Melanjutkan penggunaan SSRI juga dapat menghentikan gejala, yang pada beberapa pasien dapat berlangsung selama beberapa bulan atau lebih. Jika pasien tertarik untuk menghentikan salah satu dari obat-obatan ini, bahkan jika hanya untuk beralih ke jenis yang berbeda, adalah kepentingan mereka untuk memiliki rencana pengurangan bertahap. Ini mengurangi risiko manifestasi gejala penghentian.
Pasien tidak harus memilih obat karena penghentiannya dapat menyebabkan sindrom penarikan serotonin. Mereka dapat menanyakan dari dokter tentang obat yang memiliki kemungkinan terbesar dari efek ini, tetapi pasien masih tidak dapat menentukan apakah mereka termasuk di antara 20% pengguna SSRI/SNRI yang mengalaminya. Pilihan antidepresan lebih baik berdasarkan keefektifannya pada individu, dan bukan pada apakah pengurangan obat akan diperlukan.