Portacaval shunt adalah bentuk pengobatan tekanan darah tinggi yang melibatkan menghubungkan suplai darah hati dengan vena yang menarik darah dari bagian bawah tubuh. Operasi ini dianggap besar, dan dilakukan untuk mengarahkan aliran darah di sekitar hati. Juga dikenal sebagai portal caval shunt, operasi ini dilakukan pada pasien dengan hipertensi portal – muncul ketika tekanan darah tinggi di hati – yang paling sering disebabkan oleh sirosis atau hepatitis B atau C.
Selama prosedur portacaval shunt, sayatan besar dibuat di perut. Vena portal, dari mana hati menerima 75% suplai darahnya, melekat pada vena utama yang mengalirkan darah dari bagian bawah tubuh, vena cava inferior. Hal ini mendorong darah untuk mengalir di sekitar hati alih-alih melaluinya, sangat mengurangi tekanan darah di daerah tersebut dan melindungi terhadap pembuluh darah yang rusak dan pendarahan internal di hati.
Sangat penting untuk fungsi tubuh yang sehat agar darah mengalir dengan lancar melalui hati. Pada individu dengan sirosis dan hepatitis B dan C, hati rusak parah dan aliran darah yang tepat terhambat. Prosedur portacaval shunt membantu darah bergerak lebih efisien melalui area tersebut dan kembali ke jantung.
Operasi shunt portacaval umumnya telah digantikan oleh perawatan medis lainnya, yaitu pirau portosistemik intrahepatik transjugular, atau TIPS. TIPS bukan operasi. Seorang ahli radiologi menggunakan mesin x-ray untuk memandu pirau medis ke dalam pembuluh darah hati, yang mencapai tujuan yang sama seperti pirau portacaval: pengalihan aliran darah di sekitar organ yang terkena. Biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Pasien yang menjalani portacaval shunting biasanya sudah mencoba prosedur TIPS dengan hasil yang tidak berhasil.
Kandidat terbaik untuk portacaval shunt adalah mereka yang pertama kali menjalani prosedur TIPS yang menghasilkan hasil yang tidak diinginkan. Kandidat yang ideal biasanya memiliki penyakit hati kronis dan progresif yang memerlukan pembedahan untuk memperpanjang harapan hidup. Semua jenis kerusakan hati yang serius, bagaimanapun, menimbulkan risiko komplikasi setelah operasi.
Ada berbagai tes yang dapat dilakukan untuk melihat apakah seseorang dapat memperoleh manfaat dari portacaval shunt. Tes darah dan biopsi hati dapat mengetahui perkiraan tingkat kerusakan hati. Tes yang menentukan fungsi hati mungkin juga dapat menggambarkan perlunya pirau portacaval.