Apa itu Shunt Lumbar-Peritoneal?

Shunt lumbal-peritoneal adalah sepotong tabung yang dimasukkan melalui prosedur bedah yang dilakukan untuk mengurangi tekanan di area otak dan sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh penumpukan cairan yang memberikan tekanan ke otak. Bentuk shunt ini biasanya digunakan untuk mengobati hipertensi intrakranial dan mengakibatkan gejala kehilangan penglihatan dan sakit kepala persisten. Teori di balik penggunaan pirau lumbal-peritoneal adalah bahwa kelebihan cairan serebrospinal dipindahkan dari area di mana tekanan diterapkan ke area di mana ia dapat diserap, seperti rongga perut.

Mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang, cairan serebrospinal dialirkan dari area yang bertekanan menggunakan kateter plastik tipis yang dimasukkan di bawah kulit pasien. Sayatan dibuat di atas lokasi penumpukan cairan di sumsum tulang belakang atau otak dan di atas lokasi perut tempat cairan akan dialirkan. Setelah pemasangan, kateter akan memungkinkan cairan serebrospinal mengalir melalui katup yang tersisa di ujung tabung plastik. Tabung dilewatkan melalui terowongan logam ke perut.

Masalah dapat mengakibatkan pasien menerima pirau lumbal-peritoneal, termasuk infeksi dan meningitis yang disebabkan oleh prosedur pembedahan. Masalah lain adalah kemungkinan kejang dan pergerakan gumpalan darah di kaki melewati tubuh. Penggunaan pirau lumbal-peritoneal juga dapat mengakibatkan materi otak tenggelam melalui lubang keluar untuk cairan serebrospinal. Kondisi ini disebut malformasi chiari dan dapat menyumbat lubang yang digunakan untuk shunt dan menjebak cairan ke otak. Meskipun komplikasi jarang terlihat, penyumbatan pada shunt kadang-kadang dilaporkan.

Kondisi yang sering memerlukan penggunaan pirau lumbal-peritoneal termasuk kebocoran cairan serebrospinal dari tulang belakang dan area tengkorak tubuh. Fraktur tengkorak di atas area sinus dan di dasar tengkorak, misalnya, bisa sulit untuk disembuhkan, terkadang tumbuh seiring waktu. Shunt lumbal-peritoneal yang dapat diprogram dapat mengatur drainase cairan serebrospinal dari lokasi bertekanan di otak, mengurangi masalah dengan terlalu banyak cairan yang dikeluarkan dan diserap ke dalam rongga perut.

Shunt sering dimasukkan sebagai pengganti bentuk lain yang dikenal sebagai ventriculoperitoneal, yang dimasukkan ke dalam tengkorak. Keuntungan ditemukan dengan shunt lumbal-peritoneal karena dimasukkan di bagian luar tengkorak, membuat penyisipan shunt lebih mudah untuk diselesaikan. Sulit untuk menarik kesimpulan tentang keefektifan dan keamanan shunt karena sedikitnya penelitian yang dilakukan terhadap peralatan medis.