Apa itu Sfingter Oddi?

Sfingter Oddi adalah katup kecil berotot yang melaluinya cairan pencernaan yang disekresikan oleh beberapa organ internal memasuki usus kecil untuk memecah makanan secara esensial. Dinamai untuk Ruggero Oddi, seorang dokter Italia dari pergantian abad ke-19 yang merinci bentuk dan fungsi anatomisnya. Jarang, mungkin disebut sfingter Glisson, untuk dokter Inggris yang pertama kali mengidentifikasinya. Biasanya disebut juga sfingter hepatopankreatik, karena fungsinya sebagai ujung terminal duktus tubulus yang berasal dari organ hati dan pankreas.

Di sepanjang sistem pencernaan manusia, tepat di luar sfingter bawah perut yang besar dan berotot, terdapat saluran usus kecil berbentuk S yang disebut duodenum. Sekitar 2.75-4.0 inci (7-10 cm) di sepanjang duodenum, dalam peregangan menurun, adalah sfingter Oddi, sebuah lubang yang biasanya tertutup oleh simpul kecil serat otot polos melingkar dan memanjang. Ketika duodenum merasakan kehadiran chyme, makanan yang dicerna sebagian dikeluarkan oleh lambung, jaringan lapisannya mengeluarkan hormon yang disebut cholecystokinin yang, pada gilirannya, menginduksi otot-otot sfingter Oddi untuk rileks. Sfingter adalah pembukaan ampula Vater, dinamai untuk ahli anatomi Jerman, juga disebut ampula hepatopankreatik. Kantung kecil berbentuk guci ini berisi minuman enzim pencernaan yang dikeluarkan ke duodenum melalui nosel yang menonjol yang disebut papila empedu.

Di antara banyak fungsi hati manusia adalah produksi empedu, yang disimpan di kantong empedu yang bersebelahan. Cairan empedu meninggalkan kandung empedu melalui sebuah tabung yang disebut duktus sistikus, yang menyatu dengan duktus biliaris komunis dan akhirnya berakhir di ampula Vater. Komponen pencernaan utama dalam empedu adalah garam organik yang mengemulsi lemak menjadi potongan-potongan yang lebih kecil untuk enzim seperti lipase untuk memecah lebih efektif. Jus pankreas termasuk natrium hidrogenkarbonat, yang menetralkan keasaman chyme, sehingga juga memungkinkan enzim lain untuk lebih efisien memecah bubur makanan. Keluaran kimiawi pankreas juga mengalir melalui duktus pankreatikus ke ampula Vater dengan bergabung dengan duktus biliaris komunis.

Mengingat pentingnya fungsi sfingter Oddi, disfungsinya juga serius. Masalah yang paling umum terjadi ketika lubang tersumbat, baik oleh batu empedu atau oleh stenosis, penyempitan lubang atau jalur utamanya. Selain masalah pencernaan, obstruksi akan menimbulkan komplikasi pada semua organ hulu, kemungkinan pankreatitis atau sirosis hati. Jika sfingter itu sendiri menjadi meradang, kondisi ini disebut odditis. Jika otot yang mengontrol fungsinya sebagai katup gagal karena alasan apa pun — suatu kondisi yang disebut sphincter of Oddi dyskinesia — maka komplikasi fisiologis, kesulitan diagnosis, dan keputusan pengobatan meningkat secara substansial.